SFCP-P60 – Urologie – Suivi à 5 ans de la ponction d’urétérocèle dans les systèmes double - 26/06/08
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Résumé |
Objectif |
Le suivi à 5 ans de la ponction d’urétérocèle dans les systèmes doubles.
Méthode |
Etude rétrospective portant sur la période 2002-2007 et reprenant toutes les données anténatales et postnatales.
Résultats |
De 2002 à 2006, 33 patients présentant une urétérocèle sur système double ont été inclus. 13 garçons et 20 filles. 24 patients avaient eu un diagnostic anténatal d’uropathie. 7 diagnostics furent portés à la suite d’une pyélonéphrite et 2 ont été découvert lors du bilan de recherche d’anomalies associées pour malformation ano-rectale. Tous les patients ont eu avant la ponction d’urétérocèle une échographie des voies urinaires, une cystographie et pour certains une scintigraphie rénale. La cystographie révélait : 18 RVU (homolatéral et/ou controlatéral, unilateral et/ou bilatéral) chez 27 patients (66 %). La ponction dans le cadre du DAN était réalisée endéans les 7 jours de vie en moyenne. Deux patients ont eu une seconde ponction d’urétérocèle. 11 patients ont présenté une infection urinaire fébrile après la ponction. 22/33 patients (66 %) ont bénéficié d’une seconde intervention : 14 malades (42 %) une exérèse d’urétérocèle avec réimplantation urétéro-vésicale, 8 malades (24 %) ont eu une héminéphrectomie polaire supérieure et urétérectomie (7/8 de ces patients avaient eu une pyélonéphrite après la ponction d’urétérocèle).
Conclusion |
La ponction d’urétérocèle dans les systèmes double permet un meilleur drainage du rein dupliqué, voire du rein controlatéral et de la vessie. 2/3 de ces patients bénéficieront après la ponction d’urétérocèle d’une seconde chirurgie urologique conséquente, suite à des pyélonéphrites ou à la persistance du RVU.
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Vol 15 - N° 5
P. 920-921 - juin 2008 Retour au numéro
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