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SFCP-P60 – Urologie – Suivi à 5 ans de la ponction d’urétérocèle dans les systèmes double - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72064-5 
R.H. Priso 1, R. Sfeir 1, E. Aubry 1, P. Colin 1, R. Novo 2, M. Dehenault 2, P. Deruelle 3, R. Besson 1
1 Hôpital Jeanne de Flandre, Chirurgie Pédiatrique, Lille, France 
2 Hôpital Jeanne de Flandre, Néphrologie, Lille, France 
3 Hôpital Jeanne de Flandre Obstétrique, Lille, France 

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Résumé

Objectif

Le suivi à 5 ans de la ponction d’urétérocèle dans les systèmes doubles.

Méthode

Etude rétrospective portant sur la période 2002-2007 et reprenant toutes les données anténatales et postnatales.

Résultats

De 2002 à 2006, 33 patients présentant une urétérocèle sur système double ont été inclus. 13 garçons et 20 filles. 24 patients avaient eu un diagnostic anténatal d’uropathie. 7 diagnostics furent portés à la suite d’une pyélonéphrite et 2 ont été découvert lors du bilan de recherche d’anomalies associées pour malformation ano-rectale. Tous les patients ont eu avant la ponction d’urétérocèle une échographie des voies urinaires, une cystographie et pour certains une scintigraphie rénale. La cystographie révélait : 18 RVU (homolatéral et/ou controlatéral, unilateral et/ou bilatéral) chez 27 patients (66 %). La ponction dans le cadre du DAN était réalisée endéans les 7 jours de vie en moyenne. Deux patients ont eu une seconde ponction d’urétérocèle. 11 patients ont présenté une infection urinaire fébrile après la ponction. 22/33 patients (66 %) ont bénéficié d’une seconde intervention : 14 malades (42 %) une exérèse d’urétérocèle avec réimplantation urétéro-vésicale, 8 malades (24 %) ont eu une héminéphrectomie polaire supérieure et urétérectomie (7/8 de ces patients avaient eu une pyélonéphrite après la ponction d’urétérocèle).

Conclusion

La ponction d’urétérocèle dans les systèmes double permet un meilleur drainage du rein dupliqué, voire du rein controlatéral et de la vessie. 2/3 de ces patients bénéficieront après la ponction d’urétérocèle d’une seconde chirurgie urologique conséquente, suite à des pyélonéphrites ou à la persistance du RVU.

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Vol 15 - N° 5

P. 920-921 - juin 2008 Retour au numéro
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