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SFP-23 – Diabétologie, endocrinologie – Allaitement maternel et surpoids dans la petite enfance : effet protecteur ? - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72090-6 
C. Ponthier 1, B. Marin 2, Y. Aubard 1, A. Lienhardt-Roussie 1
1 Hôpital de la Mère et de l’Enfant, Limoges, France 
2 CHU Dupuytren, Limoges, France 

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Résumé

Prévenir surpoids et obésité chez l’enfant est une préoccupation de l’ensemble des professionnels de la petite enfance. L’allaitement maternel peut-il être un élément protecteur ?

But

Etude des IMC à l’âge de 2, 4 et 6 ans chez des enfants nés à terme et sans pathologie néonatale à la maternité du CHU en 2000.

Méthodes

Etude de cohorte rétrospective type exposée/non exposée (groupe A : allaitement maternel exclusif d’au mois un mois, groupe B : allaitement artificiel), contact des familles par téléphone puis envoi d’un questionnaire anonymisé. Paramètres étudiés : Grossesse, sexe, PN, TN, terme, type d’allaitement, poids et taille à 2, 4 et 6 ans, auxologie familiale, contexte socio familial.

Analyse des Résultats

variable indépendante : type d’allaitement, variable dépendante : IMC ; régression univariée (Chi???) ; RR < 1 : effet protecteur de l’allaitement maternel ; régression multivariée pour les facteurs de confusion.

Résultats

544 enfants/familles ont répondu sur 1150 colligés. Groupe A : 113F/122G ; Goupe B : 103F/107G de terme (39.3+1.3 vs 39.2+1.2) et PN (3244+437 vs 3163+439) comparables. IMC à 2 ans : 15.8+1.3 vs 15.8+1.4 ns ; à 4 ans : 15.4+1.3 vs 15.3+1.6 p = 0.05 ; à 6 ans : 15.1+1.5 vs 15.5+1.7 p = 0.002. Pourcentage d’enfants avec IMC > 90ep à 2 ans : 6.8 % vs 8.4 % RR = 0.79 ; à 4 ans : 9.2 % vs 16 % RR = 0.47 p = 0.02 ; à 6 ans : 7.8 % vs 14.8 % RR = 0.49 p = 0.009. Pourcentage d’enfants ayant un rebond d’adiposité avant 6 ans : 59. % vs 92 % RR = 0.12 p = 0.0001. Par ailleurs, l’IMC à 6 ans est infl uencé dans les 2 groupes par le PN, certaines carctéristiques maternelles (âge, poids, tabagisme, statut socioprofessionnel) mais ni par le sexe ni par un diabete gestationnel. Aucun effet de la durée de l’allaitement maternel n’a pu être observé ici.

Conclusion

Mise en évidence d’un triple bénéfice de l’allaitement maternel exclusif d’au moins un mois : amélioration des IMC, prevention du surpoids à 6 ans, limitation de l’avance du rebond d’adiposité. Ces arguments devraient aider les professionnels à promouvoir l’allaitement maternel qui était de 56 % en 2002 en France.

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