SFP-37 – Néonatalogie – Effet digestif et nutritionnel d’une supplémentation orale en probiotiques chez le nouveau-né prématuré - 26/06/08
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Objectif |
Evaluer l’efficacité d’une supplémentation orale en probiotiques sur la tolérance digestive du prématuré de moins de 1 500 g.
Patients et Méthodes |
Dans le cadre d’une étude bicentrique, prospective, randomisée en double aveugle (probiotiques vs. placebo), un nombre de 120 prématurés était attendu. Ces derniers devaient avoir un âge gestationnel < 32SA, un poids de naissance < 1 500 g et une alimentation entérale débutée (<48 heures et < 15 premiers jours de vie). Une analyse par test triangulaire était réalisée tous les 20 patients. La randomization en 2 groupes avait lieu après l’obtention du consentement parental. Les prématurés du groupe probiotiques recevaient une supplémentation en maltodextrine, B. longum BB536 et L. rhamnosus GG (4Î108/j), tandis que les prématurés du groupe placebo recevaient uniquement de la maltodextrine, en complément d’une alimentation entérale habituelle pendant 12 semaines ou jusqu’à un poids de 1 800 g. Le critère de jugement principal était la modalité des apports nutritionnels au 14e jour de vie et l’événement « avoir dépassé 50 % de l’apport nutritionnel per os » était considéré comme un succès. La survenue de cet événement était comparée dans les 2 groupes, ainsi que les courbes de survie de parentérale (Modèle de Cox).
Résultats |
94 prématurés ont été inclus : 45 dans le groupe probiotiques et 49 dans le groupe placebo. Les données démographiques et cliniques étaient similaires dans les 2 groupes. La survenue de l’événement « avoir dépassé 50 % de l’apport nutritionnel per os à J14 » était similaire dans les 2 groupes (p = 0.95). Les courbes de survie de la nutrition parentérale étaient similaires dans les 2 groupes (Résultats bruts : OR = 1,05 [0.85, 1.31], ou après ajustement sur le centre, l’âge gestationnel et le poids de naissance < 1 000 g : OR = 1,12 [0,89 – 1,4]). La croissance et l’incidence des infections nosocomiales n’étaient pas modifiées dans le groupe probiotique comparé au groupe placebo. Trois cas d’ECUN ont été rapportés : 2 dans le groupe probiotiques, et 1 dans le groupe placebo.
Conclusion |
La supplémentation orale en BB536 et LGG n’a pas modifié la modalité de l’alimentation à J14, ni diminué le temps d’obtention d’une alimentation entérale complète chez le prématuré de moins de 1 500 g.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 15 - N° 5
P. 934 - juin 2008 Retour au numéro
Article précédent
- SFP-36 – Néonatalogie – Dynamique du protéome des cellules intestinales isolées de nouveau-nés de petits poids de naissance. Validation sur ratons RCIU
- M.C. Alexandre-Gouabau, O. Sarr, P. Fança, C. Hoebler, B. Kaeffer
- SFP-38 – Néonatalogie – Calprotectine fécale, marqueur prédictif non invasif de souffrance digestive chez le prématuré ?
- F. Campeotto, F. Nganzali, M.J. Butel, V. Viallon, M. Moreno, P. Soulaines, N. Kalach, A. Lapillonne, G. Moriette, C. Dupont, N. Kapel
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.