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SFP-60 – Pédiatrie générale et sociale – Déshydratation aiguë du nourrisson : étude comparative de 444 cas sur trois périodes - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72127-4 
R. Boussoffara
CHU Tahar Sfar, Mahdia, Tunisie 

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Résumé

La déshydratation aigue (DA) est une pathologie fréquente en pédiatrie, en particulier chez le nourrisson, nécessitant un diagnostic et une prise en charge rapide et adéquate.

Notre travail a porté sur 444 cas de DA chez le nourrisson sur trois périodes de deux ans chacune : (de 1987 à 1988, de 1997 à 1998 et de 2004 à 2005) Ob fectif : comparer le profil évolutif des DA.

Matériels et Méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective comparative des résultats obtenus pour les 3 périodes en considérant qu’il y a corrélation significative quand p < 0,005.

Les principaux résultats de l’étude ont été :

la fréquence de la DA du nourrisson a diminué de 7,2 % en 1987 à 1988 à 2,5 % en 1997 à 1998 et jusqu’à 2 % en 2004 à 2005.
Le profil saisonnier de la DA du nourrisson a change d’une prédominance estivale durant la 1re période (45 %), à une prédominance automnale durant la 2e période (48,9 %), et à une prédominance hivernale durant la dernière période (42,2 %). (p = 0,0001)
L’origine du nourrisson déshydraté était rurale dans 55,4 % des cas pendant la 1re période, dans 53,2 % pendant la 2e période et elle est devenue urbaine pendant la dernière période. (p = 0,001)
Le profil nutritionnel du nourrisson déshydraté a changé d’une hypotrophie durant la 1re période (73,8 %) et la 2e (62,2 %) à une eutrophie à la 3e (73 %). (p = 0,0001)
La déshydratation hypernatrémique a augmenté : de 5 % des cas dans la 1re période, à 13,6 % dans la 2e et jusqu’à 17,7 % dans la 3e période, (p = 0,0001)
L’étiologie était dominée par la diarrhée (94,5 %) en rapport avec une gastroentérite dans la majorité des cas durant les 3 périodes. (p = 0,001)
Les complications ont diminué de 17,7 % des cas pendant la1re période, à 14,9 % des cas dans la 2e période et à 3,3 % des cas dans la 3e période
Le taux de mortalité a baissé de 20,4% des nourrissons déshydratés durant la 1re période, à 10,6 % durant la 2e et jusqu’à 2,2 % durant la dernière période.

Conclusions

L’amélioration des conditions socio-économiques du pays a contribué significativement à la nette diminution de la malnutrition au sein de la population infantile.

Une action reste à faire sur la modification des solutions de réhydratation orale et sur l’encouragement de l’allaitement maternel.,

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Vol 15 - N° 5

P. 942 - juin 2008 Retour au numéro
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