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SFP-P007 – Métabolisme – Les troubles glucidiques chez l’enfant et adolescent martiniquais obèses - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72143-2 
F. Mbou 1, C. Benichou 1, S. Michaud 2, V. Mbou 1
1 CH, Lamentin, France 
2 Hôpital de Jour pour Enfants ; Centre La Valériane ; Trinité, France 

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Résumé

L’obésité, grave problème de santé publique est qualifiée par l’OMS, de « véritable épidémie mondiale ». En Martinique chez l’enfant, la surcharge pondérale est retrouvée chez 24 % des enfants (Enquête Escal 2003/2004).

But de l’étude

*évaluer la prévalence des troubles glucidiques chez des enfants + adolescents martiniquais ; leur association aux autres complications, *identifier les facteurs de risque de leur survenue.

Matériel et Méthode

134 enfants + adolescents obèses suivis à la Valériane-Trinité (prise en charge multidisciplinaire.

*période d’étude: étude rétrospective sur un an Juillet 2004 – Juillet 2005);

*critères d’inclusion : âge < 18 ans; BMI > 97e percentile ; absence d’étiologie à leur obésité ; *paramètres pris en compte : –Clinique : IMC ; tour de taille (TT), TA, Z score ; présence ou non d’acanthosis nigricans; Atcd familial diabète, obésité ; pratique du sport en dehors de l’école… – Biologique : Cholestérol total, HDL, LDL et triglycérides ; HGPO ;

Résultats

*Z score moyen de l’IMC : 4,06 (Ecart-Type : 0,97) ;

*DT2 : 2 % intolérance au sucre (ITG) : 29,8 % soit une prévalence troubles glucidiques : 32 %. *facteurs de risque retrouvés associés significativement aux troubles glucidiques : ATCD familiaux DT2 : p < 0,05 (67,91 %) ; TT : p < 0,05. * Obésité abdominale et trouble glucidique (ajustement selon le sexe et l’âge) : chez les filles : Odds Ratio = 3 pour un TT entre 80 – 90cm ; et OR = 9 si le TT est > 90cm (p = 0,026). Chez les garçons, il semble non significatif.

*autres associations significatives : HTA (p < 0,002) ; Acanthosis Nigricans p < 0,0009.

Conclusion

Les enfants et adolescents martiniquais obèses à risque de troubles de la glucidiques présentent une association préférentielle à au moins un des 3 critères suivants : acanthosis nigricans, ATCD familial de DT2, ou chez les filles un TT > 80cm indépendamment de l’âge. Dans ce cas, le bilan biologique minimum à réaliser : glycémie à jeun + HGPO. Avec des troubles glucidiques à 32 %, et une prévalence de surcharge pondérale de 24 %, une structure adéquate de prise en charge pluridisciplinaire et longitudinale des enfants dépistés nous semble opportun.

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Vol 15 - N° 5

P. 947 - juin 2008 Retour au numéro
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