Chaque année 4 millions de nouveau-nés meurent dans le monde, dont 99 % dans les pays en développement. Le taux de mortalité néonatale était estimé à 31‰ en 2000 au Gabon, mais nous ne disposons pas de données sur ses causes. L’objectif de ce travail était de collecter des informations sur la mortalité néonatale dans la région sanitaire de Libreville/Owendo.

Il s’est agi d’une étude descriptive rétrospective allant de janvier 2005 à décembre 2006. Les données des registres des structures sanitaires et des mairies ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête préétablie. Tous les mort-nés et les nouveau-nés décédés ont été inclus. Les données ont été codées, saisies et analysées avec le logiciel Microsoft Excel 2002

Nous avons colligé 377 dossiers dans les structures hospitalières, aucun dans les registres d’état civil. L’âge des mères variait de 20 à 30 ans dans 52,3 % des cas. Les accouchements ont eu lieu en milieu hospitalier dans 92,04 % cas. Le sex ratio était de 1,8. Dans 42,97 % des cas, le nouveau-né était à terme. L’accouchement a eu lieu par voie basse (79,57 %) ou par césarienne (20,42 %). Nous avons compté 94,62 % de décès en milieu hospitalier et 5,38 % à domicile. Les décès sont survenus dans la première semaine de vie dans 83,8 % des cas, dont 31,8 % les 24 premières heures. Les causes des décès étaient les infections néonatales (38,46 %), l’asphyxie (29,70 %), la prématurité (12,73 %). Les naissances vivantes enregistrées dans les différentes structures hospitalières visitées durant ces deux années d’étude s’élevaient à 21993. Nous avons recensé 63 mort-nés et 314 décès néonataux. Le taux de mortalité néonatale a été évalué à 17,1‰. Le taux de mortalité néonatale précoce était de 16,5‰ dont 4,5‰ les 24 premières heures. Le taux de mortalité périnatale était de 17‰ et le taux de mortinatalité de 2,9‰.

Ce travail nous a permis de déterminer le taux de mortalité néonatale à Libreville et Owendo et d’en préciser les causes. Afin d’atteindre le quatrième Objectif de Développement du Millénaire, il est important de mettre en œuvre des interventions en faveur de la réduction de la mortalité néonatale à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.