SFP-P031 – Pathologie infectieuse – Kyste hydatique de localisations rares chez un nourrisson de 24 mois - 26/06/08
Résumé |
Introduction |
Les localisations pulmonaires et hépatiques du kyste hydatique sont prédominantes chez l’enfant. Les autres localisations sont rares voire exceptionnelles.
Observation |
Dj. agé de 24 mois sans antécédents ni personnels ni familiaux particuliers, vivant en milieu urbain est admis pour convulsions tonicocloniques généralisées prédominantes à droite, évoluant dans un contexte fébrile (39 °C) et ayant cédé rapidement après une dose de valium de 0,5 mg/kg en IR. Une méningite est éliminée par la pratique d’une ponction lombaire et le diagnostic de convulsion fébrile en rapport avec une pharyngite érythémateuse est retenue. L’examen neurologique post critique retrouve une hémiparésie droite à l’origine d’un steppage à la marche. Dans le cadre de l’exploration de ces convulsions fébriles complexes, une TDM cérébrale est pratiquée et révèle 02 images hypodenses homogènes arrondies à contours réguliers, non réhaussées par le produit de contraste siégeant en plein parenchyme gauche de 62×54×55mm et 22×20×15mm, évocatrices de kystes hydatiques vu notre contexte épidémiologique et ce malgré le jeune âge de l’enfant.
La sérologie hydatique est revenue positive et l’interrogatoire a retrouvé la notion de contact avec des chiens.
La recherche d’autres localisations a permis de mettre en évidence un kyste rénal gauche cortical antérieur sans localisation pulmonaire ni hépatique. La prise en charge a consisté en une kystectomie en 2 temps. Les suites opératoires ont été simples.
Commentaires |
Les localisations du kyste hydatique au cerveau et aux reins sont rares (1-2 % des cas). L’atteinte possible des très jeunes enfants et la répartition des localisations à plusieurs organes demeurent mal expliquées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 15 - N° 5
P. 954 - juin 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.