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SFP-P032 – Pédiatrie générale et sociale – Tuberculose extra-pulmonaire de l’enfant à propos de 20 cas - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72166-3 
L. Sfaihi Ben Mansour 1, H. Aloulou 1, B. Maalej 1, A. Thabet 1, T. Kammoun 1, A. Mahfoudh 2, M. Hachicha 1
1 Service de Pédiatrie CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
2 Service de Pédiatrie, Urgence et Réanimation CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 

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Résumé

Introduction

La tuberculose reste un des problèmes majeurs de la santé publique en particulier dans les pays en voie de développement. La tuberculose réalise le plus souvent la forme pneumo-ganglionnaire de primo-infection. Toutefois, au cours de la dernière décade, la fréquence des localisations extra-pulmonaires semble en augmentation.

Les objectifs

de notre travail étaient de préciser le profil épidémiologique et clinique ainsi que les problèmes rencontrés dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la tuberculose extra-pulmonaire.

Matériels et Méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective durant une période de 14 ans allant du 1er Janvier 1994 jusqu’au 31 Décembre 2007 de 20 cas de tuberculose extra-pulmonaire pulmonaire. Le diagnostic de tuberculose extra-pulmonaire a été prouvé soit par la bactériologie ou l’histologie.

Résultats

Nous avons colligés 20 cas de tuberculose extra-pulmonaire soit 66,6 % par rapport à l’ensemble des cas de tuberculose rencontrées au cours de la même période. L’âge moyen est de 6,5 ans avec des extrêmes de 8 mois et 12 ans. La vaccination par le BCG a été effectuée chez 19 patients. Les localisations retrouvées sont méningée (2cas), ganglionnaires (9cas), ostéo-articulaire (5cas), épiploique (2cas), rénale (1cas) et appendiculaire (1cas). Le diagnostic positif a été retenu devant l’isolement du BK à la culture du LCR chez 2 enfants et l’étude anatomopathologique chez 18 patients. L’évolution a été marquée par la survenue d’une hydrocéphalie chez les 2 patients ayant une méningite tuberculeuse et une cécité chez l’un d’entre eux. L’évolution était favorable dans tous les autres cas.

Conclusion

Cette étude montre la fréquence de la tuberculose extra-pulmonaire de l’enfant malgré tous les efforts déployés dans la lutte antituberculeuse. L’évolution sous traitement antituberculeux est le plus souvent favorable en dehors des cas de méningites tuberculeuses.

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Vol 15 - N° 5

P. 954 - juin 2008 Retour au numéro
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