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SFP-P038 – Hépatologie, gastro-entérologie et nutrition – Diabète de type 1 et maladie coeiaque : influence de l’allaitement maternel - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72172-9 
K. Bouziane-Nedjadi, M. Bessharaoui, S. Niar, M. Naceur, G. Boudraa, M. Touhami
CHU, Oran, Algérie 

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Résumé

Introduction

La maladie coeliaque (MC) et le diabète de type 1 (DT1) sont deux maladies multifactorielles, impliquant des facteurs génétiques et d’environnement notamment le gluten et l’allaitement maternel. Par ailleurs, le DT1 et la MC sont fréquemment associés (DT1-MC). Nous avons voulu étudier l’influence de l’allaitement maternel, et de l’âge d’introduction du gluten sur la survenue de la MC et du DT1 chez des patients DT1-MC par rapport aux patients DT1 isolé et MC isolée.

Patients et Méthodes

étude rétrospective des taux d’allaitement maternel à la naissance, de la durée d’allaitement, et de l’âge d’introduction du gluten, chez les patients DT1-MC en comparaison avec les patients MC et DT1 isolés.

Résultats

De 1975 au 31/12/05, nous avons répertorié 212 cas d’associations DT1-MC (soit 11, 3 % des 1872 patients DT1 et 5,3 % des 3988 patients MC). L’âge au diabète était de 8,6 ± 4,5 ans chez les DT1-MC, similaire à celui des DT1 isolé (9,0 ± 4,0 ans, p = 0,20). Par contre, l’âge au diagnostic de la maladie coeliaque était significativement plus élevé chez les DT1-MC comparativement aux patients MC isolée (12,0 ± 5,5 ans vs 5,2 ± 4,3 ans, p < 0,01).

Le taux d’allaitement maternel à la naissance des DT1-MC (n = 191) était de 91,1 % identique à celui des DT1 isolé (n = 628), mais significativement supérieur à celui retrouvé chez les MC isolée (n = 1777) : 80,7 %, p < 0,001. La durée d’allaitement était significativement plus élevée chez les DT1-MC par rapport aux DT1 et MC isolés : à 6 mois, 27,9 % des DT1-MC étaient encore allaités contre 12,8 % des patients MC isolée (p < 0,001) et 11,2 % des DT1 isolé (p < 0,001).

L’âge moyen à l’introduction du gluten des DT1-MC était de 5,2 ± 1,8 mois, similaire à celui des DT1 et MC isolés. Le pourcentage de DT1-MC ayant reçu précocement du gluten (au cours du 1er trimestre de vie), était significativement plus bas que celui des MC isolée (14,7 % vs 22,6 %, p = 0,03), mais non différent de celui observé chez les DT1 isolé (14,7 % vs 18,0 %, p = 0,4).

Conclusion

l’allaitement maternel et l’âge à l’introduction du gluten, n’influenceraient pas favorablement la survenue du DT1 et de la MC lorsqu’ils sont associés, pour des raisons probablement liées à la génétique, plus qu’aux facteurs d’environnement. lorsqu’ils sont associés, pour des raisons probablement liées à la génétique, plus qu’aux facteurs d’environnement.

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Vol 15 - N° 5

P. 956 - juin 2008 Retour au numéro
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