La diversification alimentaire permet de répondre à l’accroissement des besoins nutritionnels du nourrissons. En 2003, le comité de Nutrition de la SFP conseille de débuter de façon progressive entre 4 et 6 mois pour les nourrissons sans antécédent atopique et d’attendre 6 mois pour ceux à risque allergique.

Enquête prospective entre novembre 2006 et janvier 2007. 315 questionnaires remises à des parturientes à la visite de sortie de suite de couches. Appel téléphonique à 6 mois concernant 301 nourrissons et leur alimentation (14 perdus de vue).

62,1 % des femmes débutent un allaitement mais 31,6 % d’entre elles le poursuivent à 6 mois. La quasi-totalité (98,9 %) des nourrissons qui ne sont pas allaités à 6 mois reçoivent une préparation infantile adaptée. La diversification est débutée avant 6 mois pour 199 nourrissons. L’âge moyen de diversification est de 4,8 mois. 32,2 % des parents ont fait une diversification très précoce, avant 4 mois ou avant 6 mois pour les enfants à risque d’atopie. L’introduction de gluten à 6 mois ne concerne que 6 % des enfants diversifiés, celle des protéines animales 9,5 %. Les mères jeunes, multipares, vivant seules, en milieu rural, avec niveau socio-économique plus faible ont une diversification plus inadaptée (p < 0,05).

Notre étude montre que près d’un tiers des nourrissons n’ont pas une diversification adaptée et qu’il y a une population à risque sur laquelle doivent cibler en priorité les programmes d’éducation.