La polykystose rénale autosomique dominante (PKAD) est la plus fréquente des maladies génétiques rénales. L’évolution de la PKAD vers l’insuffisance rénale se fait parallèlement à la croissance des kystes rénaux. Les deux principaux mécanismes responsables de ce phénomène sont la sécrétion transépithéliale intrakystique et la prolifération cellulaire. Une étude du transcriptome du rat Han : SPRD, modèle animal de PKAD, par technique de microarrays, à montré que 350 gènes étaient surexprimés chez les rats Cy/Cy polykystiques et que 90 gènes étaient sous-exprimés. Parmi eux, 18 gènes dérégulés pouvaient jouer un rôle dans les phénomènes de sécrétion transépithéliale. Ces gènes sont des transporteurs, des canaux, des protéines d’interaction avec des canaux ou des récepteurs membranaires. Nous avons confirmé quantitativement que tous les gènes impliqués dans la sécrétion transépithéliale identifiée par les microarrays ont une expression dérégulée, par PCR quantitative, chez des rats Cy/Cy âgés de 3 semaines. Sept des ces gènes présentent une sous-expression et onze présentent une surexpression. La dérégulation la plus importante intéresse l’adrénorécepteur alpha 1d, qui présente une expression 30 fois plus importante chez le rat Cy/Cy que chez le rat témoin +/+. Pour ce gène, une dérégulation traductionnelle à été confirmé par immunofluorescence sur des coupes de rein de rat et par western blot. La surexpression de ce récepteur semble prédominer dans les cellules tubulaires bordant les kystes. Il a été montré, de plus, une surexpression croissante de ce gène avec l’âge, chez des rats hétérozygote Cy/+. La surexpression de ce gène est parallèle à la croissance kystique. L’adrénorécepteur alpha 1d représente une cible thérapeutique potentielle dans le traitement de la PKAD.