Le Fibroscan^® ou élastométrie impulsionnelle est l’un des nouveaux moyens non invasifs de détection de la fibrose hépatique. Largement étudié dans le diagnostic de cirrhose en pathologie adulte, il existe peu de données en pédiatrie. Notre étude s’est intéressée à la faisabilité et à la fiabilité de cette méthode pour l’évaluation de la fibrose chez l’enfant.

72 patients, atteints de pathologies hépatiques potentiellement fibrosantes, âgés de 4 à 18 ans, ont été inclus. Une mesure d’élasticité a été réalisée avec une sonde adulte pour chaque patient. Des données cliniques, biologiques, échographiques et endoscopiques ont été recueillies permettant d’identifier les enfants porteurs de signes d’hypertension portale. Les scores METAVIR de 14 ponctions biopsies ont été comparés aux mesures d’élasticité.

Toutes les mesures ont pu être réalisées sans difficulté technique. Il existe une corrélation significative et positive entre les scores METAVIR et la mesure d’élastométrie (r = 0.88, p < 0.0001). Par ailleurs, les 9 patients présentant une hypertension portale ont tous des valeurs d’élastométrie > 9.6 kPa témoignant d’une fibrose > F3.

Nos résultats suggèrent qu’il existe une bonne fiabilité des mesures réalisées chez les enfants de plus de quatre ans même avec une sonde de type adulte. Il est nécessaire de confirmer ces résultats avec des études ultérieures incluant un plus grand nombre de patients. La sonde pédiatrique récemment commercialisée permettra l’utilisation du Fibroscan chez les patients les plus jeunes.