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SFP-P122 – Pédiatrie générale et sociale – Cholestase fébrile inaugurale d’une maladie de Kawasaki - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72252-8 
L. Sfaihi Ben Mansour 1, N. Ben Halima 2, H. Aloulou 1, B. Maalej 1, T. Kammoun 1, A. Mahfoudh 2, M. Hachicha 1
1 CHU Hedi Chaker, Sfax, Tunisie 
2 Service de Pédiatrie, Urgence et Réanimation CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 

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Résumé

Introduction

la maladie de Kawasaki, ou syndrome adéno-cutanéomuqueux a été décrit pour la première fois en 1967. Son diagnostic demeure essentiellement clinique devant l’association d’une fièvre prolongée et d’une atteinte cutanéo-muqueuse et ganglionnaire. Des formes incomplètes et atypiques de la maladie de kawasaki ont déjà été rapportées dans la littérature.

Objectif

Rappeler les manifestations atypique de la maladie de kawasaki, particulièrement la cholestase fébrile.

Matériels et Méthodes

nous rapportons une observation originale d’une maladie de Kawasaki inaugurée par une cholestase fébrile colligé dans le service de pédiatrie du CHU Hédi Chaker de Sfax.

Observation

un garçon âgé de 7ans est hospitalisé pour ictère fébrile associé à une adénopathie cervicale. Le bilan biologique a montré un syndrome inflammatoire (VS : 120), une cholestase, une cytolyse modérée et des signes d’insuffisance hépatocellulaire. Les prélèvements bactériologiques ainsi que les sérologies virales étaient négatives. L’échographie a montré un hydrocholécyste alithiasique. L’évolution clinique a été marquée par l’apparition à J 20 d’hospitalisation d’une desquamation en lambeau des mains et des pieds ce qui nous a permis de retenir le diagnostic d’une maladie de kawasaki. L’enfant a été mis sous acide acétylsalicylique à dose antiagrégante avec évolution favorable.

Conclusion

la présence d’un ictère cholestatique fébrile inexpliqué et persistant doit faire évoquer le diagnostic de maladie de Kawasaki.

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Vol 15 - N° 5

P. 979 - juin 2008 Retour au numéro
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