SFP-P122 – Pédiatrie générale et sociale – Cholestase fébrile inaugurale d’une maladie de Kawasaki - 26/06/08
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Résumé |
Introduction |
la maladie de Kawasaki, ou syndrome adéno-cutanéomuqueux a été décrit pour la première fois en 1967. Son diagnostic demeure essentiellement clinique devant l’association d’une fièvre prolongée et d’une atteinte cutanéo-muqueuse et ganglionnaire. Des formes incomplètes et atypiques de la maladie de kawasaki ont déjà été rapportées dans la littérature.
Objectif |
Rappeler les manifestations atypique de la maladie de kawasaki, particulièrement la cholestase fébrile.
Matériels et Méthodes |
nous rapportons une observation originale d’une maladie de Kawasaki inaugurée par une cholestase fébrile colligé dans le service de pédiatrie du CHU Hédi Chaker de Sfax.
Observation |
un garçon âgé de 7ans est hospitalisé pour ictère fébrile associé à une adénopathie cervicale. Le bilan biologique a montré un syndrome inflammatoire (VS : 120), une cholestase, une cytolyse modérée et des signes d’insuffisance hépatocellulaire. Les prélèvements bactériologiques ainsi que les sérologies virales étaient négatives. L’échographie a montré un hydrocholécyste alithiasique. L’évolution clinique a été marquée par l’apparition à J 20 d’hospitalisation d’une desquamation en lambeau des mains et des pieds ce qui nous a permis de retenir le diagnostic d’une maladie de kawasaki. L’enfant a été mis sous acide acétylsalicylique à dose antiagrégante avec évolution favorable.
Conclusion |
la présence d’un ictère cholestatique fébrile inexpliqué et persistant doit faire évoquer le diagnostic de maladie de Kawasaki.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 15 - N° 5
P. 979 - juin 2008 Retour au numéro
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