S'abonner

SFP-P146 – Pédiatrie générale et sociale – Méga-œsophage de l’enfant : profil clinique et résultats thérapeutiques - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72276-0 
S. Alhallak 1, A. Tebaibia 2
1 Hopital de Kouba, Alger, Algérie 
2 Hopital de Kouba – Service de Médecine Interne, Alger, Algérie 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’achalasie de l’enfant affection rare. La dilatation pneumatique rarement utilisée en pédiatrie. La rémission à long terme inconnu.

Buts

étudier le profil clinique. Évaluer l’efficacité et la sécurité de la dilatation pneumatique.

Méthodes

en17ans (1990– 2007), 49 enfants (29 garçons et 20 fillettes, âge moyen : 10,2 10 ± 4 ; extrêmes : 6 mois – 16 ans) et traits dans notre hôpital. Chaque enfant a bénéficié d’une endoscopie, et transit baryté de l’œsophage et d’une manométrie œsophagienne. Le diagnostic d’achalasie retenu sur des critères manométriques. Les enfants de plus de 5 ans (n = 41) traités par dilatation pneumatique à l’aide d’un dilatateur de Witzel en ambulatoire, 1 séance/semaine jusqu’à la rémission. pression 100 mm Hg1ère séance. si non réponse, augmentation de pression d’insufflation (200 mm Hg à la 2e et 300 mm Hg à la 3e). L’efficacité jugée sur critères cliniques. patients revus 6 mois apres puis1 fois/an. si récidive de la dysphagie, d’autres séances de dilatation pratiquées.

Résultats

L’achalasie avec syndrome d’Allgrove 31cas. syndrome complet 20 cas : triple A syndrome 17 cas et syndrome 4 A 3 cas. L’insuffisance surrénalienne absente 11 cas. syndrome familial 18 cas, atteinte de 2 membres de la fratrie 6 familles et 3 membres 2 autres sporadique 13 cas. L’alacrymie constante dés la naissance dans les 31 cas. Les formes familiales, 6 cas Allgrove probable. d’achalasie familiale 1 cas.

105 séances de dilatation pratiquées (moyenne = 2.3 ± 1 séances, extrêmes : (1-6). succès obtenu chez 32 cas (76 %), échec 10 restants.1 perforation (0,001/dilatation et 0,024 par patient). 7 patients avec échecs, cardiomyotomie de Heller. Après une rémission initiale et durant un suivi moyen de 5,3 ans (extrêmes : 1-15 ans). 4 perdus de vue après 1 an 28 (87 %) récidive de la symptomatologie initiale. dilatations supplémentaires pratiquées (moyenne : 3,3 ± 2 ; extrêmes 1-12) chez 24 patients. remission obtenue17 (71 %) d’entre eux. fin de suivi 21/32 cas (66 %) toujours en rémission. œ sophagite peptique un seul cas.

Conclusion

l’achalasie de l’enfant souvent associée à un syndrome d’Allgrove. Le pronostic lié à l’insuffisance surrénalienne aigue, systématiquement recherchée. La dilatation pneumatique, technique simple, efficace et sure. Cependant, des dilatations supplémentaires sont nécessaries pour maintenir la rémission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan

Plan indisponible

© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 15 - N° 5

P. 986-987 - juin 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • SFP-P145 – Neurologie – Complications inhabituelles de deux ménigites à pneumocoque de sérotype 19A
  • S. Bentaoui, C. Sarret, B. Maisonneuve, E. Robin, F. Rouveyrol, A. Fartura, V. Poirier-Cartron, B. Bœuf, A. Labbé
| Article suivant Article suivant
  • SFP-P147 – Cardiologie – Dysfonction ventriculaire gauche chez les enfants après la chirurgie cardiaque
  • A. Stamati, N. Revenco, O. Belai

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.