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SFP-P191 – Cardiologie – L’insuffisance cardiaque néonatale : pièges de diagnostic - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72320-0 
I.A. Anca 1, R. Lupu 2, B. Acs 1, A. Stanescu Popp 1, T. Ciomartan 1, F. Brezan 1
1 Clinica « Prof. Dr. A. Rusescu » Bucuresti, Bucharest, Roumanie 
2 Spitalul Clinic De Urgenta Pentru Copii Grigore Alexandrescu, Bucharest, Roumanie 

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Résumé

Résumé

Dans l’évaluation de l’insuffisance cardiaque (IC) du nouveau-né et du nourrisson l’échocardiographie est souvent la clef du diagnostic. Les causes les plus fréquentes de l’IC à cet âge sont les cardiopathies congénitales. Parmi les causes non cardiaques, beaucoup plus rares, se trouvent les malformations artério-véneuses. Pour un cœur dont la structure est normale du point de vue échocardiographique, l’aire des investigations doit s’élargir afin d’exclure d’autres causes possibles. On présente 4 patients de sexe masculin, hospitalisés à l’IOMC Clinica “Prof. Dr. A. Rusescu” Bucuresti entre 2003-2007 pour IC avec début néonatal, souffle systolique, cardiomégalie, cœur à structure échographique normale et bruit crânien important. Dans les 4 cas, on a diagnostiqué une malformation anévrismale de la veine de Gallien (MAVG) par échographie transfontanellaire (ETF). Les modalités de présentation diffèrent selon l’âge et le type de malformation : IC néonatale précoce résistante à la thérapie, suggérant une coarctation de l’aorte, IC avec début postnatal, stabilisée par traitement médical, IC chronique dans une MAVG ayant tendance a régresser spontanément.

Conclusions

Dans l’évaluation du nouveau-né et du nourrisson avec IC sans cause cardiaque justifiant la symptomatologie, l’échographie transfontanellaire associée à l’auscultation crânienne s’impose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : insuffisance cardiaque, nouveau-né, nourrisson, échocardiographie



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Vol 15 - N° 5

P. 1000 - juin 2008 Retour au numéro
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