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L’analyse de la notion de risque, base d’un enseignement médical - 27/06/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.11.014 
Elie Azria 1, 2, 3, , Alexandre Mignon 2, 4, Thomas Schmitz 1, 2, William Laganza 5, François Goffinet 1, 2, Dominique Cabrol 1, 2, Guy Moriette 2, 5, Pierre Henri Jarreau 2, 6, Emmanuel Hirsch 3, Vassilis Tsatsaris 1, 2
1 Maternité Port-Royal, AP-HP, Groupe hospitalier Cochin Port-Royal – Saint-Vincent-de-Paul, La Roche-Guyon, F-75014 Paris, France 
2 Université René Descartes Paris 5, F-75006 Paris, France 
3 Département de recherche en éthique, Université Paris-Sud 11, Réseau de recherche en éthique médicale, Inserm, F- 91405 Orsay, France 
4 Département d’anesthésie réanimation, AP-HP, Groupe hospitalier Cochin Port-Royal – Saint-Vincent-de -Paul, La Roche-Guyon, F-75014 Paris, France 
5 Département de pédagogie, Université Macquarie, AU-2109 Sydney, Australie 
6 Service de réanimation néonatale, AP-HP, Groupe hospitalier Cochin Port-Royal – Saint-Vincent-de-Paul, La Roche-Guyon, F-75014 Paris, France 

Elie Azria, Maternité Port-Royal, AP-HP, Groupe hospitalier Cochin Port-Royal – Saint-Vincent-de-Paul, La Roche-Guyon, 123 boulevard de Port Royal, F-75014 Paris, France. Tél. : +33 1 58 41 31 38 Fax : +33 1 58 41 29 82

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Points essentiels

La notion de risque a acquis au fil des évolutions sociales une place extrêmement importante dans le champ du soin médical. Cette notion intervient tant dans la relation médecin-malade, notamment par l’information dont elle est le principal substrat, que comme forme de connaissance médicale.

Nous proposons un module d’enseignement médical transversal portant sur cette notion de risque, destiné aux étudiants en médecine, et qui s’intègre dans le module 1 du programme de l’examen national classant.

Cet enseignement permet d’aborder la relation de soin sur un mode nouveau en montrant la pluralité des définitions du risque et en y intégrant la perception de celui-ci. Il vise par ailleurs, par une démarche à la fois épistémologique et pratique, à établir le lien entre les connaissances médicales que nous utilisons tous les jours et la notion de risque, et ce faisant à amener l’étudiant à une prise de recul critique face à la masse des connaissances disponibles.

Cet abord de la connaissance médicale au travers de la notion de risque permet de rendre cette connaissance plus opératoire et plus pertinente dans la singularité de chaque situation clinique et optimise ainsi la pratique du soin.

Les techniques pédagogiques utilisées allient des cours dont la forme est classique à des ateliers avec mises en situation des étudiants sous forme de jeux de rôle.

Ce module d’enseignement original permet de répondre à un besoin des étudiants en médecine amenés à devenir des soignants, besoin tant au niveau de l’analyse et l’utilisation des connaissances médicales disponibles dans leur pratique clinique, qu’au niveau de certains aspects de la relation de soin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The concept of risk has acquired an extremely important place in medical care in the course of various social developments. This concept plays a role in the physician-patient relationship, especially as the form in which the physician provides information to the patient; it is also a form of medical knowledge.

We propose a cross-sectional medical course module on this concept of risk, intended for medical students; it can be included in module 1 of the curriculum for the national ranking examination.

This class enables a new approach to medical care by showing the variety of definitions of risk and facilitating their perception and integration. Through a process that is simultaneously epistemological and practical, it aims to associate the medical knowledge we use every day with the concept of risk and thereby help the students take a critical distance relative to the mass of available knowledge.

This approach to medical knowledge through the concept of risk makes the knowledge more operational and more pertinent within the context of individual clinical situations and thus optimizes medical care.

Its pedagogical techniques combine standard classroom lectures with workshops involving role-playing in specific scenarios.

This original course meets the needs of medical students who are in the process of becoming health care providers — needs related to the analysis and use of available medical knowledge in their clinical practice and to some aspects of the patient-provider relationship.

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Vol 37 - N° 7-8

P. 1143-1149 - juillet-août 2008 Retour au numéro
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