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Prise en charge de la douleur et de l’anxiété par la distraction et le jeu en utilisant l’imaginaire : le voyage imaginaire au cœur du soin - 17/09/25

Doi : 10.1016/j.sagf.2025.07.038 
Audrey Jousselin : infirmière diplômée d’État, Margot Leard : auxiliaire de puériculture
 CHU, hôpital Robert-Debré, AP–HP, Paris, France 

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Résumé

Introduction

L’accueil joue un rôle essentiel dans la prise en soins de l’enfant et dans l’établissement d’une relation de confiance avec lui. En effet, nous accueillons des patients atteints de pathologies chroniques et nous avons à cœur que chaque hospitalisation se déroule au mieux, avec une attention particulière à la prise en charge de la douleur et de l’anxiété. Pour cela, nous utilisons beaucoup la distraction et le jeu lors des soins en utilisant l’imaginaire de l’enfant et le nôtre. Dans le cadre de cette démarche, nous avons imaginé décorer intégralement notre service (accueil, couloir et chambre) sur un thème évocateur qui inviterait les patients et leur famille à un véritable voyage.

Matériels et méthodes

Pour mener à bien ce projet, nous avons choisi d’intégrer la notion « d’engagement patient ». Afin de répondre au mieux aux attentes de tous, nous avons placé l’enfant, le parent et le soignant au cœur de nos réflexions. Pour cela, nous avons mis en place un questionnaire visant à recueillir les besoins et les idées de tous. Au total, 74 questionnaires ont pu être analysés.

Pour que ce projet puisse aboutir, nous avons sollicité des artistes peintres afin d’obtenir des devis et affiner ensemble les détails. Ensuite, nous avons fait appel au projet mécénat et à différentes associations pour en assurer le financement.

Résultats

L’analyse des questionnaires a mis en exergue une thématique centrée sur le voyage en train. À l’issue de nos recherches et après validation de l’ensemble de l’équipe, nous avons sélectionné une artiste dont le travail avait particulièrement attiré notre attention, ainsi que deux associations qui ont proposé de participer financièrement au projet. Nous avons donc imaginé un espace d’accueil tel un hall de gare qui permet de recevoir au mieux les enfants et leur famille afin de les emmener dans un environnement propice à l’imaginaire, en « démystifiant » l’hôpital pendant leur séjour. Les couloirs représentent les wagons d’un train qui les conduit jusqu’à leur chambre. Dans chaque couloir, d’un côté, il y a ce qui se passe dans le train ; de l’autre, les paysages que l’on voit du train. Le train voyage à travers le temps.

Chaque chambre représente des pays selon des thématiques différentes (architecture, alimentation et animaux) qui les rendent plus chaleureuses afin de permettre aux patients de ressentir moins d’appréhension lors des soins. À chaque fois, un animal qui ne correspond pas à la destination doit être repéré. Des stickers ont également été placés au plafond afin de favoriser l’imaginaire et le jeu lors des soins durant lesquels les enfants ont besoin d’être allongés sur le dos.

Un « cherche et trouve » a été mis en place dans les couloirs du service afin d’engager les enfants dans une activité ludique et d’instaurer un climat de confiance, notamment lors des pesées et des mesures des tailles avec les auxiliaires de puériculture/aides-soignants. Une histoire sur le thème du voyage en train d’un patient en hôpital du jour est en cours de création. Un certain nombre d’exemplaires seront édités et mis à disposition des enfants dans le service.

Impacts

Réduction du stress et de l’anxiété : le jeu permet aux enfants de s’évader de la réalité difficile de la maladie ou des soins ; il crée un environnement apaisant et favorise la réduction du stress.
Amélioration du bien-être émotionnel : pour les enfants, le jeu est un moyen de s’exprimer, de gérer les émotions.
Renforcement de la communication : dans un contexte thérapeutique, le jeu aide à établir une meilleure relation.

Conclusion

Ce projet de décoration de service nous a permis de créer au quotidien une meilleure relation de confiance avec les patients. Le jeu de l’imaginaire permet aux enfants de s’évader de la réalité difficile de la maladie chronique. Nous espérons que ce projet pourra inspirer d’autres services dans l’hôpital afin d’inviter davantage le jeu dans la prise en soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2025  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 24 - N° 5S

P. S18-S19 - septembre 2025 Retour au numéro
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