Diagnostic de l’amylose cardiaque à TTR par une approche quantitative - 24/09/25
Diagnosis of cardiac TTR amyloidosis using a quantitative approach
, R. Chequer a, V. Algalarrondo b, B. Mahida a, T. Cabilic a, K. Doyeux a, F. Rouzet aRésumé |
Contexte |
Les recommandations internationales pour le diagnostic non invasif d’amylose cardiaque à transthyrétine (AC-TTR) reposent sur l’analyse visuelle selon le grade de Perugini et sur une échelle discrète décrite en scintigraphie planaire.
Objectif |
Évaluer les performances diagnostiques des évaluations quantitatives en TEMP/TDM au 99mTc-DPD pour l’AC-TTR.
Méthodes |
Patients consécutifs imagés sur Veriton-CT en TEMP/TDM corps entier au 99mTc-DPD analysé rétrospectivement avec comparaison au diagnostic d’AC-TTR établi par le centre de référence.
Résultats |
Cent quatre-vingt-quatorze patients ont été analysés (dont 47 AC-TTR) et montrent des performances diagnostiques élevées pour l’analyse quantitative de la charge amyloïde cardiaque rapportée au corps entier avec une AUC de 0,956 (IC95 %=[0,916 ; 0,995]), une sensibilité de 87,2 % et une spécificité de 93,2 % ; comparable au grade de Perugini avec une AUC de 0,936 (IC95 %=[0,088 ; 0,984]), une sensibilité de 87,2 % et une spécificité de 100 %.
Conclusion |
L’analyse quantitative semi-automatique en TEMP/TDM corps entier au 99mTc-DPD est non inférieure à l’analyse visuelle de Perugini pour le diagnostic d’AC-TTR.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
International recommendations for the non-invasive diagnosis of transthyretin cardiac amyloidosis (TTR-CA) rely on visual analysis according to the Perugini 4-point-grading described with planar scintigraphy.
Objective |
To evaluate the diagnostic performance of quantitative metrics with 99mTc-DPD whole-body SPECT/CT for TTR-CA.
Methods |
Consecutive patients imaged on the Veriton-CT with whole-body 99mTc-DPD SPECT/CT were retrospectively analyzed and compared with the TTR-CA diagnosis established by the reference center.
Results |
One hundred and ninety-four patients were included (47 with TTR-CA) and diagnostic performance of quantitative measure of cardiac amyloid burden normalized to the whole body, was high with an area under the curve (AUC) of 0.956 (95% CI=[0.916; 0.995]), a sensitivity of 87.2%, and a specificity of 93.2%; comparable to Perugini grading with an AUC of 0.936 (95% CI=[0.088; 0.984]), a sensitivity of 87.2%, and a specificity of 100%.
Conclusion |
Semi-automated quantitative analysis with whole-body 99mTc-DPD SPECT/CT is not inferior to Perugini visual analysis for the diagnosis of ATTR-CA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Amylose cardiaque à transthyrétine, Veriton-CT, TEMP/TDM, 99mTc-DPD, Perugini, Analyse quantitative
Keywords : Transthyretin cardiac amyloidosis, Veriton-CT, SPECT/CT, 99mTc-DPD, Perugini, Quantitative analysis
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Vol 49 - N° 5
P. 267-277 - octobre 2025 Retour au numéro
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