Marqueurs biologiques de la prééclampsie - 29/09/25
Résumé |
La prééclampsie (PE) est une pathologie hypertensive de la grossesse humaine responsable d'une morbimortalité fœtomaternelle importante. En France, la prévalence des troubles hypertensifs est de 6,7 %, dont 2,2 % de PE et 1 % de PE sévère. Des marqueurs biologiques classiques dont la protéinurie sont utilisés pour le diagnostic de la PE et la prédiction de ses complications. Les travaux des 20 dernières années ont permis trois progrès majeurs : la découverte des marqueurs angiogéniques (MA), principalement le placental growth factor et la soluble fms-like tyrosine kinase 1, d'origine placentaire et plus proches de la physiopathologie de la PE, le développement de méthodes automatisées pour leur dosage, et la réalisation d'études cliniques d'envergure. Le potentiel des MA pour le dépistage de la PE au 1er trimestre, son diagnostic et la prédiction de ses complications aux 2e et 3e trimestres ont pu être mis en évidence. Sur la base des résultats obtenus, plusieurs sociétés savantes et des consensus d'experts (hors France pour l'instant) recommandent l'usage de ces biomarqueurs et le traitement préventif précoce par aspirine. Le présent article propose aux biologistes médicaux une synthèse des connaissances récentes sur la place des marqueurs biologiques, qu'ils soient connus et nouveaux, dans la prise en charge de la PE.
Mots-clés : Biomarqueurs, Prééclampsie, Grossesse, Dépistage, Diagnostic, Pronostic
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