L’essai HY-Per : un essai randomisé chirurgical négatif aux implications fortes pour la prise en charge des fausses couches spontanées - 30/09/25
The HY-Per trial: A negative randomized surgical trial with strong implications for the management of spontaneous miscarriages
, Fanny Neuranter a, Cyrille Huchon bRésumé |
Nous présentons ici les résultats de l’essai contrôlé randomisé en simple aveugle HY-Per. Il s’agit d’un essai qui a comparé la prise en charge chirurgicale des fausses couches incomplètes par hystéroscopie vs curetage aspiratif. Cet essai avait pour but de montrer l’avantage de l’hystéroscopie pour la fertilité dans les deux ans de la prise en charge des fausses couches par rapport au curetage aspiratif au vu des données rétrospectives de la littérature. Cette étude, publiée dans le JAMA a permis d’inclure 574 patientes dans 15 centres français, sans démontrer de différence significative entre les deux groupes : 62,8 % des patientes du bras « hystéroscopie » et 67,6 % du bras « aspiration » avaient eu une grossesse évolutive (différence, –4,8 % [IC à95 % : –13 % à 3,0 %] ; p=0,23) avec un taux de complication similaire dans les deux groupes. Les résultats de cette étude apportent une réponse solide à une question clinique fréquente : l’hystéroscopie opératoire n’est pas supérieure à l’aspiration endo-utérine dans le traitement chirurgical des fausses couches spontanées incomplètes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Here we present the results of the HY-Per single-blind randomized controlled trial. This trial compared the surgical management of incomplete spontaneous miscarriages by hysteroscopy vs. vacuum aspiration. This trial aimed to demonstrate the advantage of hysteroscopy for fertility within two years of miscarriage management compared to vacuum aspiration in light of retrospective data from the literature. This study, published in the JAMA, included 574 patients in 15 French centers, without demonstrating a significant difference between the two groups: 62.8% of patients in the “hysteroscopy” arm and 67.6% in the “aspiration” arm had an ongoing pregnancy (difference, –4.8% [95% CI: –13% to 3.0%]; P=0.23) with a similar complication rate in both groups. The results of this study provide a solid answer to a common clinical question: operative hysteroscopy is not superior to endouterine aspiration in the surgical treatment of incomplete spontaneous miscarriages.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fausse couche spontanée, Hystéroscopie, Curetage aspiratif, Essai contrôlé randomisé
Keywords : Spontaneous misscarriage, Hysteroscopy, Vacuum aspiration, Randomized controlled trial
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Vol 53 - N° 10
P. 519-521 - octobre 2025 Retour au numéro
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