Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) sont un ensemble de pathologies responsables de douleurs articulaires inflammatoires et peuvent concerner des femmes jeunes avec un désir de grossesse. Les RIC peuvent affecter la fertilité des femmes, bien que l’impact exact soit encore mal compris. Certaines études rapportent une fertilité réduite, notamment par un allongement du délai de conception, lié à des facteurs multiples. Parmi ceux-ci, les dysfonctions sexuelles sont fréquentes en raison des douleurs et de la fatigue chronique. L’impact des RIC sur la réserve ovarienne reste controversé. Concernant les traitements, les traitements de fonds n’ont pas montré d’effet délétère sur la fertilité mais certains traitements tératogènes doivent être évités chez la femme avec un désir de grossesse. Par ailleurs, il semble exister un lien entre les RIC et certaines pathologies gynécologiques responsables d’infertilité. Chez les patientes atteintes de RIC, aborder précocement la question de la fertilité est nécessaire. En cas de projet de grossesse, la consultation pré-conceptionnelle est essentielle pour adapter les traitements, gérer les risques et préparer un projet de grossesse dans les meilleures conditions. En cas d’infertilité avérée, l’assistance médicale à la procréation constitue une option thérapeutique. Certaines études suggèrent que les taux de succès pourraient être inférieurs à ceux de la population générale. Une prise en charge multidisciplinaire impliquant rhumatologues, gynécologues et spécialistes de la reproduction, ainsi que l’optimisation thérapeutique en période pré-conceptionnelle, sont cruciales pour améliorer les chances de conception et assurer un suivi adapté à ces patientes.

Chronic inflammatory rheumatic diseases (CIRDs) are a group of diseases responsible for inflammatory joint pains and can affect young women with a desire to conceive. CIRDs can impact female fertility, although the exact effects are still not fully understood. Some studies report reduced fertility, particularly due to prolonged conception delays, which are related to multiple factors. Among these, sexual dysfunction is common due to pain and chronic fatigue. The impact of CIRDs on ovarian reserve remains controversial. Regarding treatments, disease-modifying drugs have not shown a deleterious effect on fertility, but certain teratogenic treatments should be avoided in women who wish to conceive. Furthermore, there appears to be an association between CIRDs and some gynecological conditions known causes of infertility. For patients with CIRDs, early discussion about fertility is necessary. In the case of a desire for pregnancy, preconception consultation is essential to adjust treatments, manage risks, and prepare for pregnancy under the best possible conditions. In cases of proven infertility, assisted reproductive technology is a therapeutic option. Some studies suggest that success rates may be lower than those observed in the general population. A multidisciplinary approach involving rheumatologists, gynecologists, and reproductive specialists, as well as therapeutic optimization during the preconception period, is crucial to improve the chances of conception and provide appropriate follow-up for these patients.