Venues aux urgences pour asthme et devenir à l’issue : enquête PASS du réseau CRISALIS - 01/10/25

Emergency room visits for asthma and the reported outcomes: The PASS survey by the CRISALIS network

Doi : 10.1016/j.rmr.2025.06.006

A. Didier ^a,^⁎,^b , C. Camus ^b,^c, A. Lemeur ^d, L. Bieler ^e, C. Rudzky ^f, C. Barnig ^b,^g, A. Dussaucy ^h, A. Beurnier ^b,ⁱ, J.-M. Nguyen Quang ⁱ, F.-X. Blanc ^b,^j, A. Kenzi ^k, P. Bonniaud ^b,^l, N. Baptiste ^m, A. Bourdin ^b,ⁿ, M. Sebbane ^o, P. Chanez ^b,^p, L. Pahus ^b,^p, G. Devouassoux ^b,^q, V. Labeye ^b,^r, N. Khayath ^b,^s, C. Raherison-Semjen ^b,^t,^u, C. Saint Raymond ^b,^v, C. Taillé ^w, D.A. Ghazali ^x,^y, V. Boulay ^z, A. Souab ^aa, P. Delpire ^ab, C.-H. Verdière ^ac, H. Fouquet ^ad, V. Gazaille ^ae, C. Maurer ^af, L. Petit ^ag, L. Portel ^ah, A. Girard ^ai, A. Proust ^aj, C. Rochefort-Morel ^ak, A.-L. Le Lan-Schnell ^al, L. Guilleminault ^b,^am
^a Service de pneumologie/allergologie, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex 9, France
^b Réseau CRISALIS/F-CRIN Inserm, 31059 Toulouse, France
^c Recherche clinique, pôle des voies respiratoires, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
^d Pôle de médecine d’urgence/Samu, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France
^e Département de l’information médicale, Hôtel-Dieu Saint-Jacques, 31093 Toulouse, France
^f Ed’Innov Santé, 31270 Cugnaux, France
^g Service de pneumologie, EFS, Inserm, UMR RIGHT, CHU de Besançon, université Marie-et-Louis-Pasteur, 25000 Besançon, France
^h Département de l’information médicale, CHU de Besançon, 25000 Besançon, France
ⁱ Service de physiologie – explorations fonctionnelles, hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
^j Service de pneumologie, l’institut du thorax, CHU de Nantes, Nantes université, 44093 Nantes, France
^k Service d’accueil des urgences, CHU de Nantes, Nantes université, 44093 Nantes, France
^l Institut universitaire du poumon, CHU Dijon-Bourgogne, 21079 Dijon, France
^m Service des urgences, CHU Dijon-Bourgogne, 21079 Dijon, France
ⁿ Service de pneumologie allergologie, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France
^o Service des urgences, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France
^p Inserm CIC 1409, Inserm U1263, Inra 1260 (C2VN), département de pneumologie, hôpital Nord, AP–HM, Aix-Marseille université, 13915 Marseille, France
^q Service de pneumologie, CIERA, Virpath, Inserm U1111, hôpital de la Croix-Rousse, HCL, université Claude-Bernard Lyon1, 69004 Lyon, France
^r Service des urgences, hôpital Croix-Rousse, CHU de Lyon, 69004 Lyon, France
^s Service de pneumologie allergologie, CHU de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France
^t Service de pneumologie, CHU, 97139 Abymes, Guadeloupe
^u U1219 Bordeaux, université de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France
^v Pôle thorax vaisseaux, service hospitalo-universitaire de pneumologie et physiologie (SHUPP), CHU Grenoble Alpes, 38043 Grenoble, France
^w Service de pneumologie, hôpital Bichat, UMR 1149, université Paris Cité, 75018 Paris, France
^x Service des urgences – SAMU80, CHU Amiens-Picardie, 80000 Amiens, France
^y IAME UMR 1137, université Paris Cité, 75018 Paris, France
^z Service de pneumologie, CHU Sud Réunion, 97448 Saint-Pierre cedex, Réunion
^aa Service des urgences, CHU Sud Réunion, 97448 Saint-Pierre cedex, Réunion
^ab Service de pneumologie allergologie, centre hospitalier Ouest Réunion, 97460 Saint-Paul, Réunion
^ac Service des urgences, centre hospitalier Ouest Réunion, 97460 Saint-Paul, Réunion
^ad Service de pneumologie CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France
^ae Service des maladies respiratoires, hôpital Nord, CHU La Réunion, 97400 Saint-Denis, Réunion
^af Service de pneumologie, groupe hospitalier intercommunal Le Raincy-Montfermeil, 93370 Montfermeil, France
^ag Service de pneumologie, centre hospitalier Alpes-Leman, 74130 Contamine-sur-Arve, France
^ah Service de pneumologie, centre hospitalier Robert-Boulin, 33500 Libourne, France
^ai Service des urgences, centre hospitalier Robert-Boulin, 33500 Libourne, France
^aj Service de pneumologie, CHU de Nîmes, 30029 Nîmes, France
^ak Service de pneumologie, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France
^al Services des urgences adultes/SAMU 35, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France
^am Service de pneumologie/allergologie, hôpital Larrey, institut toulousain des maladies infectieuses et inflammatoires (Infinity), Inserm UMR1291, CNRS UMR5051, CHU de Toulouse, université Toulouse III, 31059 Toulouse, France

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’admission aux urgences pour asthme est un signal d’alerte dans le parcours de soins. Les objectifs du projet Parcours Asthme Sévère Sécurisé (PASS) étaient d’établir un état des lieux des séjours aux urgences pour asthme et d’identifier points forts et axes d’améliorations du parcours de soins.

Méthodes

Les passages aux urgences pour asthme ont été recueillis sur l’année 2018 via les départements d’information médicale de 21 établissements en distinguant les hospitalisations et les passages externes. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens avec les acteurs de terrain sur les établissements.

Résultats

Au total, 2883 patients hospitalisés aux urgences ont été dénombrés. Parmi eux, 1350 (47 %) ont été ensuite hospitalisés dans un service, dont 530 (39 %) en pneumologie, 170 (13 %) en soins intensifs ou en réanimation et 650 (48 %) dans d’autres services. Six critères de qualité du parcours patient ont été identifiés par l’ensemble des centres et sont soit existants soit, envisagés ou en cours de mise en place.

Conclusion et perspectives

L’asthme reste significativement responsable d’hospitalisations aux urgences. Des critères de qualité du parcours de soins à partir des urgences sont identifiés. Toutefois, seuls une minorité d’entre eux sont effectifs dans les centres. Des études complémentaires devraient permettre d’identifier les actions nécessaires à la mise en place de ces critères à l’échelle nationale.

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Summary

Introduction

An emergency room visit for asthma is a warning sign of a breakdown in care. The objectives of the PASS project (Safe Severe Asthma Pathway) were to establish an inventory of asthma emergency room stays and to identify the existing strengths and areas for improvement in the patient care pathway.

Methods

One-year emergency room visits for asthma were collected from the medical information departments of 21 healthcare establishments. Hospitalizations were distinguished from outpatient visits. A qualitative study was carried out by interviewing the involved parties.

Results

Close to 3000 (2883) patients were admitted to emergency departments in 2018. Among them, 1350 (47%) were hospitalized in a ward, including 530 (39%) in pulmonology, 170 (13%) in intensive care or resuscitation, and 650 (48%) in other departments. Recognized as important by all 21 centers, six patient pathway quality criteria and are either already in place, planned or in the process of being set up.

Conclusion and perspectives

Asthma remains responsible for numerous hospitalizations in emergency units. However, only a small number of the identified quality criteria are actually applied in the centers. Further studies should help to pinpoint the actions needed to apply these criteria on a nationwide scale.

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Mots clés : Asthme, Médecine d’urgence, Hospitalisations, Parcours de soins

Keywords : Asthma, Emergency medicine, Hospitalizations, Care pathway