Au-delà de leur implication dans les fonctions de reproduction, les œstrogènes, et en particulier le 17-β œstradiol (E2), influencent de nombreux processus physiologiques et physiopathologiques dont la susceptibilité aux maladies métaboliques comme le diabète de type 2 (DT2). Les données expérimentales chez l’animal et épidémiologiques chez l’Homme démontrent le rôle crucial des œstrogènes dans la régulation du métabolisme glucido-énergétique. Dans les 2 sexes, la carence œstrogénique conduit à la survenue de désordres métaboliques tels que des modifications de la composition corporelle, une insulinorésistance ou des altérations de l’insulinosécrétion favorisant la survenue du DT2. Chez la femme, pendant leur vie reproductive, les œstrogènes participent à leur protection vis-à-vis du risque de DT2. En effet, des différences liées au sexe sont retrouvées quant à la prévalence du DT2, plus élevée chez les hommes par rapport aux femmes. En situation de carence œstrogénique, les traitements hormonaux comme le traitement hormonal de la ménopause (THM) permettent de réduire ce risque métabolique de l’ordre de 30 % et semblent améliorer le profil cardio-métabolique chez des patientes vivant avec un diabète. Leur utilisation reste néanmoins limitée par leurs effets indésirables potentiels. Toutefois, ces données plaident en la nécessité de reconsidérer, de manière individualisée, la place du THM dans la prévention ou la prise en charge du DT2.

Besides their pivotal role in reproduction, estrogens, mainly 17 β-estradiol (E2), contribute to numerous physiological and pathophysiological processes including susceptibility to metabolic diseases such as type 2 diabetes (T2D). Experimental data in animals and epidemiological data in humans demonstrate the crucial role of estrogens in the regulation of whole-body metabolic homeostasis. In both sexes, estrogen deficiency leads to the metabolic disorders such as changes in body composition, insulin resistance or alterations in insulin secretion and in fine T2D. In women, during their reproductive life, estrogens are involved in their protection against T2D. Indeed, sex differences are established concerning the prevalence of T2D, which is higher among men compared to women. In case of estrogen deficiency, hormonal treatments such as hormonal replacement therapy (HRT) can reduce this metabolic risk by about 30 % and seem to improve the cardio-metabolic profile of women with diabetes. Nevertheless, their use remains limited by their potential adverse effects. However, these data argue for the need to consider, in an individualized approach, the place of HRT in the prevention or management of T2D.