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Préservation de la fertilité chez les hommes trans : freins et motivations - 02/10/25

Fertility preservation for trans men: Barriers and motivations

Doi : 10.1016/j.gofs.2025.09.005 
Héloise Turck a, Laura Keller b, François Medjkane c, d, Marine Godard b, Clara Leroy c, e, François Marcelli c, e, Christine Decanter a, Anne-Laure Barbotin b, d, Valentyn Fournier f, g, h, Bérengère Ducrocq b, c,
a Département de gynécologie endocrinienne et de médecine de la reproduction, CHU Lille, hôpital Jeanne-de-Flandre, avenue Eugène-Avinée, 59000 Lille, France 
b CHU Lille, Institut de biologie de la reproduction-CECOS, hôpital Jeanne-de-Flandre, hôpital Calmette, avenue Eugène-Avinée, avenue Jules Leclerc, 59000 Lille, France 
c Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, CHU Lille, dispositif transidentité(s), hôpital Fontan, rue André-Verhaeghe, 59000 Lille, France 
d Faculté de médecine, université de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59000 Lille, France 
e Service urologie, transplantation rénale, andrologie, CHU Lille, hôpital Huriez, rue Michel-Polonowski, 59000 Lille, France 
f Département d’anesthésiologie et de médecine de la douleur, faculté de médecine, université de Montréal, Pavillon Roger-Gaudry, local S-712, 2900, boulevard Édouard-Monpetit, Montréal, Québec, Canada 
g Département de médecine, division d’hématologie, oncologie et transplantation, hôpital Maisonneuve-Rosemont, université de Montréal, 5415, boulevard de l’Assomption, Montréal, Québec, Canada 
h Centre de recherche de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boulevard de l’Assomption, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant : Institut de biologie de la reproduction-CECOS, hôpital Calmette, boulevard Jules-Leclerc, 59037 Lille cedex, FranceInstitut de biologie de la reproduction-CECOS, hôpital Calmetteboulevard Jules-LeclercLille cedex59037France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 02 October 2025

Résumé

Objectifs

Face à la faible proportion d’hommes trans (personnes trans assignées femmes à la naissance–FtX) ayant recours à la préservation ovocytaire malgré une information systématique, cette étude visait à identifier leurs motivations et freins dans le cadre d’un parcours de transition au CHU de Lille.

Méthodes

TRANSPF est une étude observationnelle, transversale, monocentrique, incluant les personnes majeures FtX reçues en consultation entre mai 2018 et mai 2024. Un questionnaire, validé par un comité d’éthique, a permis de recueillir des données démographiques, sur le parcours de soins, les connaissances, motivations, et freins. L’analyse statistique a été réalisée avec JAMOVI.

Résultats

Parmi les 362 personnes FtX reçues, seules 31 (8,5 %) ont réalisé une cryopréservation ovocytaire, un taux inférieur à la moyenne nationale. Sur 221 personnes contactées, 67 questionnaires complets ont été analysés (taux de réponse : 30 %, âge moyen : 23 ans). Si 82 % connaissaient la possibilité de préserver leur fertilité, les connaissances techniques restaient partielles. La motivation principale était le recours à la méthode ROPA–Réception des Ovocytes de la/du Partenaire (45 %). Les freins évoqués comprenaient l’interruption de l’androgénothérapie (45 %), la voie endovaginale (46 %), la lourdeur du protocole (37 %) et la crainte d’un mauvais accueil médical (31 %).

Conclusions

Une information claire et inclusive sur la préservation de la fertilité est essentielle. Les freins psychologiques, techniques et législatifs doivent être mieux pris en compte, en lien avec la formation des soignants et une réflexion bioéthique sur la parentalité trans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Given the low proportion of trans men (individuals assigned female at birth–FtX) opting for oocyte preservation despite systematic information, this study aimed to identify their motivations and barriers within a gender transition pathway at Lille University Hospital.

Methods

TRANSPF is an observational, cross-sectional, single-center study including adult FtX individuals seen for fertility preservation consultation between May 2018 and May 2024. An online questionnaire, approved by an ethics committee, collected demographic data, information on care pathways, knowledge, motivations, and barriers. Statistical analysis was mainly descriptive, performed using JAMOVI.

Results

Among the 362 FtX individuals seen, only 31 (8.5%) underwent oocyte cryopreservation—a rate below the national average. Of the 221 people contacted, 67 complete questionnaires were analyzed (response rate: 30%, mean age: 23). While 82% were aware of the possibility of preserving fertility, technical knowledge remained limited. The main motivation for preservation was the potential use of the ROPA method (Reception of Oocytes from the Partner) (45%). Reported barriers included the need to interrupt androgen therapy (45%), the transvaginal retrieval method (46%), the burdensome nature of the protocol (37%), and fear of poor medical reception (31%).

Conclusions

Clear, inclusive, and up-to-date information on fertility preservation is essential. Psychological, technical, and legal barriers must be more thoroughly addressed within care pathways. Greater healthcare provider training and broader bioethical reflection—particularly regarding trans parenthood and post-transition use of gametes—are necessary to improve access to fertility options for trans individuals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Préservation de la fertilité, Hommes trans, Cryoconservation ovocytaire, Accès aux soins, Transgenre

Keywords : Fertility preservation, Trans men, Oocyte cryopreservation, Healthcare access, Transgender


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