Les biomarqueurs tissulaires jouent aujourd’hui un rôle central dans la prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). L’évaluation des biomarqueurs prédictifs permet de guider les décisions thérapeutiques, en offrant l’accès aux thérapies ciblées ou à l’immunothérapie, et constitue le fondement de la médecine personnalisée en cancérologie. Le nombre de biomarqueurs a considérablement augmenté depuis la découverte des mutations du gène EGFR, en raison du développement de thérapies ciblant des altérations oncogéniques et de thérapies avec adressage tumoral « ciblé ». Ces biomarqueurs prédictifs comprennent d’une part des altérations moléculaires identifiéespar séquençage(EGFR, BRAF, KRAS, ALK, ROS1, RET, MET, HER2, NTRK, NRG1), et d’autre part des biomarqueurs protéiques dont l’expression est évaluée par immunohistochimie (PD-L1, ALK, ROS1, NTRK, HER2, HER3, MET, TROP2, MTAP, CEACAM5). Les recommandations de testing dans les CBNPC sont en constante évolution, et il est essentiel de les connaître afin d’adapter au mieux le traitement à chaque patient.

Tissue biomarkers play a central role in the management of non-small cell lung cancer (NSCLC). The evaluation of predictive biomarkers guides therapeutic decisions by enabling access to targeted therapies or immunotherapy, and forms the foundation of personalized medicine in oncology. The number of biomarkers has increased significantly since the discovery of EGFR gene mutations, due to the development of therapies targeting oncogenic drivers and antibody drug conjugates. These predictive biomarkers include, molecular alterations identified through sequencing (EGFR, BRAF, KRAS, ALK, ROSI, RET, MET, HER2, NTRK, NRG1), and protein biomarkers whose expression is assessed by immunohistochemistry (PD-L1, ALK, ROS1, NTRK, HER2, HER3, MET, TROP2, MTAP, CEACAM5). Testing recommendations in NSCLC are constantly evolving, and it is essential to stay up to date in order to propose the best treatment to each patient.