Effectuer une revue systématique des effets de la consommation d’alcool sur des résultats spécifiques de la maladie dans la spondyloarthrite axiale.

Une revue systématique des études observationnelles menées sur la spondyloarthrite axiale et la consommation d’alcool a été réalisée. Des mots clés ont été recherchés dans plusieurs bases de données électroniques. Deux investigatrices ont examiné les articles pour déterminer leur éligibilité à l’inclusion. Le risque de biais a été estimé à l’aide de la liste de contrôle d’évaluation critique du Joanna Briggs Institute. Les données ont été synthétisées par les différences moyennes standardisées (DMS) et l’hétérogénéité a été définie par la statistique I². Les critères évalués étaient la rachialgie, l’activité de la maladie mesurée par les scores Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) et la progression radiographique rachidienne fondée sur le score Stokes Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS modifié).

La stratégie de recherche a permis d’identifier 703 articles. Treize ont été évalués pour déterminer leur éligibilité. Cinq études (n=3858) ont été incluses. Par comparaison avec les personnes abstinentes, les patients atteints de spondyloarthrite axiale consommant de l’alcool avaient un score BASDAI plus faible (DMS –0,19 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % –0,37 à –0,02 ; I²=72,5 %) et une rachialgie moindre (DMS –0,17 ; IC 95 % –0,24 à –0,09 ; I²=0 %). Il n’a pas été observé de différence significative pour le score ASDAS (DMS –0,19 ; IC 95 % –0,39 à 0,00 ; I²=36 %). Dans une étude longitudinale, la progression radiographique dans le rachis était plus importante chez les personnes consommant de l’alcool (DMS 0,35 ; IC 95 % 0,08 à 0,62).

La consommation d’alcool est associée à une activité de la maladie et des rachialgies réduites. Il est cependant possible que ces résultats soient influencés par les facteurs de confusion que sont le sexe et le tabagisme. Il faudrait mener d’autres études longitudinales utilisant des valeurs standardisées pour mesurer la consommation d’alcool afin d’évaluer la tendance positive ou négative des effets de l’alcool sur la progression des dommages structuraux.

To systematically review the effects of alcohol consumption (AC) on disease-specific outcomes in axial spondyloarthritis (axSpA).

A systematic review of observational studies on axSpA and AC was conducted. Multiple electronic databases were searched for keywords. Two investigators reviewed articles to assess for inclusion eligibility. The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal checklist was employed to evaluate the risk of bias. Standardized mean differences (SMD) were used to synthesize the data and I² was used to ascertain heterogeneity. Spinal pain, disease activity as measured by Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), and spinal radiographic progression based on the modified Stokes Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS) were examined as outcomes.

Search strategy identified 703 records; 13 articles were assessed for eligibility. Five studies (n=3858) were included. Compared to non-consumers, axSpA patients who consumed alcohol had lower BASDAI (SMD –0.19, 95% CI –0.37 to –0.02, I²=72.5%) and lower spinal pain (SMD –0.17, 95% CI –0.24 to –0.09, I²=0%). No significant difference was found for ASDAS (SMD –0.19, 95% CI –0.39 to 0.00, I²=36%). One cohort study on the spinal radiographic progression indicated greater radiographic progression among consumers (SMD 0.35, 95% CI 0.08 to 0.62).

AC appears to be associated with lower disease activity and spinal pain. However, these findings may reflect confounding by sex and smoking. Further longitudinal cohort studies with standardized measures for AC are warranted to assess the direction of alcohol's effect on structural damage progression.