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Impact of GLP-1 Receptor Agonists on Male Fertility: Emerging Evidence and Future Directions - 18/10/25

Doi : 10.1016/j.urology.2025.09.038 
Manish Kuchakulla a, b, Phillip J. Poppas c, Gal Wald a, b, John M. Masterson b, Aaron A. Gurayah a, b, Hriday P. Bhambhvani a, b, James A. Kashanian b,
a Department of Urology, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY 
b Department of Urology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY 
c Macon & Joan Brock Virginia Health Sciences, Eastern Virginia Medical School at Old Dominion University, Norfolk, VA 

Address correspondence to: James A. Kashanian, M.D., 525 E. 68th Street, New York, NY 10065. 525 E. 68th Street New York NY 10065
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 18 October 2025

Abstract

Objective

To synthesize emerging mechanistic, preclinical, and clinical evidence evaluating the impact of GLP-1RAs on male fertility, including effects on testicular function, reproductive hormones, semen parameters, and sexual function.

Methods

A comprehensive literature search was conducted across PubMed, MEDLINE, and Embase through May 31, 2025, identifying relevant preclinical and clinical studies examining GLP-1RAs and male reproductive health.

Results

The search strategy identified 16 clinical studies meeting our inclusion criteria, and these studies were included in the summary tables for review. GLP-1 receptors are present in male reproductive tissues. Preclinical studies indicate GLP-1RAs enhance spermatogenesis, hormone profiles, and sperm function in obese/diabetic rodent models via cAMP/PKA and PI3K/Akt pathways. In vitro data show improved sperm motility and Sertoli cell metabolism with GLP-1RAs. Limited clinical studies suggest potential improvements in semen parameters and testosterone levels in obese hypogonadal men, though heterogeneous results highlight the need for further research.

Conclusion

GLP-1RAs likely have a beneficial effect on male fertility, particularly in the setting of metabolic dysfunction, but clinical evidence is limited. Larger prospective studies are needed to confirm safety and efficacy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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