La maladie de Lapeyronie (MLP) entraîne une courbure pénienne invalidante. Actuellement, aucun traitement médical n’a d’indication en phase stabilisée depuis la fin de commercialisation du Xiapex. Récemment, les injections intraplaques de plasma enrichi en plaquettes (PRP) ont été proposées comme alternative à la chirurgie. L’objectif principal de cette étude était d’analyser l’efficacité du PRP sur la courbure pénienne chez des hommes atteints de MLP.

Cette étude rétrospective a inclus des hommes traités par injection de PRP pour une MLP entre janvier 2020 et juillet 2022, et a été approuvée par la Commission nationale de l’informatique et des libertés (RnIPH 2022-31). Les données démographiques et les caractéristiques de la MLP sont décrites. La variation de la courbure pénienne, mesurée par un évaluateur indépendant sur des photos avant et après injections, constituait le critère de jugement principal. Un critère composite, formé par l’amélioration de la courbure pénienne et/ou une amélioration ressentie du patient, a permis la détermination d’un taux de « répondeurs » lors de la première évaluation de suivi.

Au total, 92 hommes ont reçu des injections de PRP, d’âge moyen 52 (±11) ans. À la première évaluation après≤6 injections, 61 (66 %) hommes ont répondu favorablement au traitement, avec comme seul facteur prédictif de réponse la phase de la maladie (p=0,04) (Figure 1). Il a été retrouvé une amélioration significative de l’angle de la courbure pénienne de –11 (±65) % (p<0,001) après injections de PRP (Figure 2). Les analyses en sous-groupes ont révélé une efficacité chez les hommes répondeurs en phase stabilisée (–38 [±27] %, p<0,001), contrairement aux hommes en phase inflammatoire (+17 [±92] %, p=0,97). Aucune complication majeure n’a été observée. Par la suite, 32 % des hommes ont poursuivi les injections de PRP et 11 % ont eu une chirurgie (Figure 3).

Les résultats de cette étude suggèrent que les injections de PRP semblent être un traitement prometteur dans la phase stabilisée de la maladie de Lapeyronie, avec une bonne tolérance, en alternative à une chirurgie. La sécurité et l’efficacité à long terme de ce traitement nécessitent néanmoins d’être confirmées par des essais randomisés contrôlés avec des protocoles standardisés.