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Eye rubbing, pillow contact, and corneal endothelial cell density - 04/11/25

Frottement oculaire, contact avec l’oreiller et densité de cellules endothéliales cornéennes

Doi : 10.1016/j.jfo.2025.104673 
E. Raad , G. Sukkarieh, J. Helou, C. Waked, J.-Y. Sahyoun, A. Khazzaka, N. Waked
 Faculty of Medicine, Saint Joseph University of Beirut, Beirut, Lebanon 

Corresponding author.

Summary

Introduction

While eye rubbing and eye-pillow contact increase the risk of keratoconus, their association with corneal endothelial cell density (ECD) and central corneal thickness (CCT) remains unclear. The goal of this study was to assess the association between these behaviors and corneal ECD and CCT.

Methods

This was a cross-sectional study including 296 otherwise healthy eyes of 162 nondiabetic patients with cataract who underwent non-contact specular microscopy prior to cataract surgery. All patients completed a detailed questionnaire regarding their eye rubbing habits and eye contact with the pillow during sleep. Comparisons of means, correlation tests and one-way ANCOVA test were performed to analyze the data.

Results

Eye rubbing was associated with a significantly lower ECD. Eye rubbers had a mean ECD of 2470±275 cells/mm2 compared to 2611±313 cells/mm2 in non-eye rubbers (P=0.000), representing a 5.4% lower ECD in eye rubbers. This remained significant after controlling for age (P=0.000). No significant difference in CCT was noted between eye rubbers and non-eye rubbers (P=0.951). No significant differences in ECD (P=0.249) or CCT (P=0.084) were found between eyes with and without eye-pillow contact. A small significant positive correlation was found between ECD and CCT (P=0.008). The endothelial cell loss rate was 0.28% per year of age.

Discussion

The lower ECD found in eye rubbers appears to be less clinically significant than changes caused by mechanical stress to the corneal stroma (as seen in keratoconus). The lower ECD in eye rubbers can be explained by elevated intraocular pressure and direct mechanical stress caused by eye rubbing. Further prospective research is needed to analyze in greater detail the association between corneal mechanical stress and corneal endothelial health. In addition, this study is the first to report epidemiological data on ECD and CCT in a Lebanese sample.

Conclusion

Eye rubbing is associated with a lower corneal endothelial cell density.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Si le frottement des yeux et le contact avec l’oreiller augmentent le risque de kératocône, leur relation avec la densité des cellules endothéliales (DCE) et l’épaisseur centrale de la cornée (ECC) n’est pas élucidée. Le but de cette étude est d’évaluer l’association entre ces comportements et la DCE cornéenne et l’ECC.

Méthodes

Il s’agit d’une étude transversale portant sur 296 yeux sains de 162 patients non diabétiques atteints de cataracte qui ont subi une microscopie spéculaire sans contact avant l’opération de cataracte. Tous les patients ont rempli un questionnaire détaillé concernant leurs habitudes de frottement des yeux et de contact des yeux avec l’oreiller durant le sommeil. Des comparaisons de moyennes, des tests de corrélation et un test ANCOVA à sens unique ont été effectués.

Résultats

Le frottement des yeux était associé à une DCE significativement plus faible. Les frotteurs oculaires avaient une DCE moyenne de 2470±275 cellules/mm2 contre 2611±313 cellules/mm2 chez les non-frotteurs (p=0,000), soit une DCE inférieure de 5,4 % chez les frotteurs. Cette différence reste significative après contrôle de l’âge (p=0,000). Aucune différence significative n’a été observée pour l’ECC entre les frotteurs et non-frotteurs (p=0,951). Aucune différence significative de DCE (p=0,249) ou d’ECC (p=0,084) n’a été constatée entre les yeux avec et sans contact avec l’oreiller. Une petite corrélation positive a été trouvée entre la DCE et l’ECC (p=0,008). Le taux de perte de cellules endothéliales était de 0,28 % par an.

Discussion

La DCE plus faible constatée chez les frotteurs oculaires semble être moins significative cliniquement que les changements causés par le stress mécanique sur le stroma cornéen (comme dans le kératocône). La DCE plus faible chez les frotteurs peut s’expliquer par une pression intraoculaire élevée et un stress mécanique direct causé par le frottement des yeux. D’autres recherches prospectives sont nécessaires pour analyser l’association entre le stress mécanique cornéen et la DCE. En outre, cette étude est la première à rapporter des données épidémiologiques sur la DCE et l’ECC dans un échantillon libanais.

Conclusion

Le frottement des yeux est associé à une plus faible densité de cellules endothéliales cornéennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Corneal endothelial cell density, Eye rubbing, Corneal endothelial cell loss, Specular microscopy

Mots clés : Densité cellulaire endothéliale cornéenne, Frottement oculaire, Perte de cellules endothéliales cornéennes, Microscopie spéculaire


Plan


 This article is based on an oral communication presented at the 131st Congress of the French Society of Ophthalmology in May 2025.


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Vol 48 - N° 10

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