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Résultats du traitement chirurgical des syndactylies simples par lambeau commissural dorsal. À propos de 54 commissuroplasties - 09/07/08

Doi : 10.1016/j.main.2008.04.007 
L. Frick a, , b , B. Fraisse a, G. Wavreille b, D. Fron a, V. Martinot c
a Service de chirurgie infantile, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, université de Lille-2, Lille, France 
b Unité de chirurgie du membre supérieur, service de chirurgie orthopédique, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, université de Lille-2, Lille, France 
c Service de chirurgie plastique, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, université de Lille-2, Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les auteurs évaluent leurs résultats dans la prise en charge des syndactylies congénitales utilisant une technique classique par un lambeau commissural dorsal, associé à des greffes de peau totale pour couvrir les faces latérodigitales des doigts.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur une série homogène de 38 enfants (54 commissures) opérés sur une période de dix ans d’une syndactylie simple. Vingt-deux enfants ont été revus avec un recul moyen de cinq ans et dix mois.

Résultats

Cette technique est fiable, reproductible et peu pourvoyeuse de complications. Les résultats à long terme sont satisfaisants dans 92 % des cas.

Conclusion

Il s’agit d’une technique efficace, donnant une forme de commissure naturelle, en minimisant l’apparition de séquelles. Les interventions sans greffe sont séduisantes en terme de temps opératoire et d’amélioration cosmétique, mais doivent prouver leur équivalence à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

The authors evaluate their results of congenital syndactyly correction using a classic commisural dorsal flap technique and full thickness skin grafts to cover the lateral and medial aspect of the fingers.

Material and method

It is a retrospective study on a homogeneous series of 38 children (54 simple syndactylies) operated over a 10-year period. Twenty-two children were included with a mean follow-up of five years and 10 months.

Results

This technique is reliable, reproducible, with a low rate of complications (only four complications requiring reoperation). Long-term outcomes are satisfactory in 92% of cases.

Conclusion

This is an effective technique, restoring the natural shape of the web space. Procedures without skin-graft are less time-consuming in terms of operational time and cosmetically acceptable, but still need to prove their worth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malformation congénitale, Main, Syndactylie simple, Commissure

Keywords : Congenital malformation, Hand, Simple syndactyly, Web space


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Vol 27 - N° 2-3

P. 76-82 - avril-juin 2008 Retour au numéro
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