L’auteur aborde, à partir d’une illustration clinique, une réflexion sur les représentations qui aident ou empêchent un accompagnement structurant des enfants victimes d’inceste. L’introduction rappelle le parcours de l’auteur et son expérience des prises en charge d’enfants victimes d’inceste dans divers milieux et diverses cultures. L’exemple clinique met l’accent sur la fréquence, dans les cas d’inceste, de l’existence d’autres maltraitances (physiques, psychiques) et de graves distorsions des liens d’attachement primaire. Il rappelle que l’agression sexuelle intrafamiliale ne se résume pas à l’inceste consanguin par le père sur la fille. De cette expérience, l’auteur tire quelques conséquences à propos de la diversité de la signification théorique des traumatismes psychiques : soit classique après-coup freudien, soit crainte de l’effondrement winnicottien. En conclusion, il insiste sur l’incidence traumatique de la prise en charge des cas d’inceste sur les intervenants professionnels : risque de « collapsus topique » et de désorganisation psychosomatique se traduisant par des maltraitances institutionnelles, dont l’erreur judiciaire.

The author tries to think about the representations that help or not a managed care with sexually abused child. First, the article describes the experiences of the therapy of sexually abused child in the Reunion Island and in Agen (France). A clinical illustration shows the existence of other violence (psychic and physical), where the child is suffering of incestuous attack (it is not only the attack by biological father on the daughter). The author insists on two theoretical points of view to think the psychic traumatism: the nachträglich of Freud Sigmund or the fear of breakdown of D.W. Winnicott. The conclusion is that there is risk for the professionals: collapsus topique and psychosomatic disorganisation, two terms to explain many miscarriages of justice (Outreau, France).