L'objectif de l'étude est de définir les valeurs d'IgE spécifiques pour confirmer le diagnostic d'allergie à l'oeuf de poule avec une probabilité proche de 100 %. L'étude est conduite chez 185 enfants suspects d'allergie alimentaire vus consécutivement à l'hôpital des enfants de Toulouse. Un premier groupe est composé de 100 enfants dont l'allergie à l'oeuf est prouvée par un test de provocation par voie orale positif. Ces enfants sont comparés à un deuxième groupe de 85 enfants non allergiques à l'oeuf mais allergiques à un autre aliment, le plus souvent l'arachide. Tous les enfants ont bénéficié d'une exploration similaire : analyse clinique, prick test natif pour l'oeuf de poule (blanc et jaune), dosage des IgE sériques spécifiques pour le blanc et le jaune d'oeuf avec la technique Pharmacia Cap System, et test de provocation par voie orale. L'âge moyen des enfants est de 2,1 ans avec des extrêmes de 8 mois à 15 ans. Le diamètre moyen du prick test blanc d'oeuf est de 11,3 mm (extrêmes 0 à 25 mm) pour le groupe 1 et de 5,5 mm pour le groupe 2, p = 0,00001. La médiane des IgE spécifiques du blanc d'oeuf est plus élevée chez les allergiques à l'oeuf (22,5 kUA/L vs 0,76, p = 0,000001), comme la médiane des IgE jaune d'oeuf (6 kUA/L vs 0,35, p = 0,0001). Une concentration d'IgE blanc d'oeuf supérieure ou égale à 7,5 kUA/L est associée à une valeur prédictive positive de 100 % (valeur prédictive négative 68 %). Une concentration d'IgE jaune d'oeuf supérieure ou égale à 5,5 kUA/L est associée à une valeur prédictive positive de 100 % (valeur prédictive négative 52 %).

Conclusion. - Notre étude objective une meilleure sensibilité des IgE blanc d'oeuf et une meilleure spécificité des IgE jaune d'oeuf. Les deux mesures sont utiles pour le diagnostic de l'allergie à l'oeuf de poule chez l'enfant. Des IgE blanc d'oeuf supérieures ou égales à 7,5 kUA/L et des IgE jaune d'oeuf supérieures ou égales à 5,5 kUA/L permettent de porter le diagnostic d'allergie à l'oeuf avec une probabilité proche de 100 %.

The aim of this study was to define levels of egg white- and yolk-specific IgE antibodies that would confirm the diagnosis of egg allergy with a positive predictive value (PPV) of 100%. The study was carried out on 185 children with suspected food allergy recruited consecutively at the Children's Hospital. One group included 100 children with a positive hen's egg oral food challenge (OFC) test. They were compared with 85 children with peanut allergy but not egg allergy (negative egg OFC). We analyzed the children's clinical symptoms, family history of atopic diseases, skin prick test results (SPT) with raw egg white and yolk, serum samples for specific IgE antibodies to egg white and yolk using the Pharmacia Cap system FEIA method, open controlled challenge tests with whole raw egg or double-blind controlled food challenges with peanut. Median age was 2.1 years (range 0.8-15 years). The median skin reaction to the egg extract was 11.3 mm (range 0-25 mm) in the first group and 5.5 mm in the second (P = 0.00001). We found a higher level of egg white-specific IgE antibodies in the egg allergy group (22.5 vs. 0.76 kUA/l, P = 0.000001) and also a higher level of yolk-specific IgE antibodies (6 vs. 0.35 kUA/l, P = 0.0001). For the egg white antibodies, a threshold value equal to or greater than 7.5 kUA/l resulted in a PPV of 100% and a negative predictive value (NPV) of 68%. For the yolk-specific antibodies, a threshold value equal to or greater than 5.5 kUA/l resulted in a PPV of 100% and a NPV of 52%.

Conclusion. - Our study demonstrated better sensitivity for egg white-specific IgE antibodies and better specificity for egg yolk-specific IgE antibodies. Both measurements are useful for the diagnosis of egg allergy in children. In addition, with an egg white-specific IgE antibody level equal to or greater than 7.5 kUA/l and a yolk-specific IgE antibody level equal to or greater than 5.5 kUA/l, the patient can be said to be egg-allergic with nearly 100% certainty.