Le personnel médical est confronté dans l'exercice de ses fonctions à des risques variés : biologiques, chimiques, physiques et allergiques. Le but de ce travail était d'évaluer la prévalence de l'asthme et des affections d'allure allergique ainsi que des réactions au latex et aux antiseptiques dans les hôpitaux et les structures sanitaires de huit villes. Il s'agissait d'une enquête transversale utilisant le porte à porte à l'aide d'un questionnaire anonyme portant sur 2831 personnes (53,8 % de femmes, 46,2 % d'hommes, 16,6 % de médecins, 55,5 % de paramédicaux, 14,9 % d'agents, 11,3 % d'administratifs et 1,7 % de biologistes) parmi 3906 de l'effectif initial (taux de réponse : 73,2 %) avec une moyenne d'âge de 40,5 ans. Les enquêtes s'étaient déroulées de mai à août 2001. Les prick tests (PT) furent réalisés seulement chez 496 cas avec des extraits allergéniques Stallergènes^® vis-à-vis des acariens Dermatophagoïdes pteronyssinus et farinae, le pollen des 5 graminées, la blatte germanique et le latex. L'étude et l'analyse étaient faites sur logiciel Epi-Info 6. La prévalence de l'asthme, de la rhinite, de la conjonctivite, de l'eczéma et de l'urticaire était respectivement de 10,4, 22,8, 17,4, 14 et 13,5 %. Un antécédent d'allergie médicamenteuse était retrouvé dans 10,7 % et aux antibiotiques dans 7,3 %. Les réactions cliniques étaient notées dans 7,1 % pour le latex, dans 7,4 % pour le formaldéhyde et dans 1 % pour le glutaraldéhyde. Le taux de PT positifs au latex était de 5,2 %. La prévalence de toutes les affections citées était significativement plus élevée en cas d'antécédents parentaux ou familiaux d'atopie, chez les femmes et chez les biologistes. L'asthme était qualifié de professionnel par le personnel dans 2 %. La prévalence de l'asthme, de la rhinite, de la conjonctivite et de l'allergie au latex et formaldéhyde ne variait pas de façon significative selon les villes. Le contact avec le latex entraînait de l'urticaire dans 5,1 %, de la rhinite dans 3,9 %, de l'eczéma dans 3,1 %, de la conjonctivite dans 2,1 %, une gêne respiratoire avec sifflements dans 1 % et un choc anaphylactique dans 0,1 %. Il existe donc un risque allergique non négligeable et il est important d'accorder l'attention voulue à l'identification de ce risque et son évaluation afin de mettre en oeuvre des stratégies de prise en charge et de prévention adaptées à ce risque.

Health care personnel are confronted in their work to a variety of risks: biological, chemical, physical and allergic. The aim of this study was to assess the prevalence of asthma and allergic disorders, as well as reactions to latex and antiseptics in hospitals and health care centers in eight cities in Morocco. This door-to-door cross sectional study was carried out from May to August 2001. A self-administered, anonymous questionnaire was used to collect the data. Of the 3906 individuals screened, 2831 were included. 53.8% were female, 46.2% male; 16.6% were physicians, 55.5% paramedics, 14.9% manual workers, 11.3% administrators and 1.7% were biologists. The response rate was 73.2%. The mean age was 40.5 years. Prick tests (PT) were done in 496 patients only; the allergenic extracts used included Dermatophagoides pteronyssinus and D. farinae, five grass pollen mix, German cockroach and latex (Stallergenes). The data were analyzed using Epi-Info 6 software. The prevalence of asthma, rhinitis, conjunctivitis, eczema and urticaria was, respectively, 10.4%, 22.8%, 17.4%, 14.0% and 13.5%. A history of drug allergy was reported by 10.7% of the patients; 7.3% reported allergy to an antibiotic. Clinical reactions to latex were reported by 7.1%, to formaldehyde by 7.4% and to glutaraldehyde by 1.0%. The positive PT rate to latex was 5.2%. The prevalence rate of the above-mentioned disorders was significantly higher in patients reporting a parental or familial history of atopy, as well as in women and in biologists. Asthma was considered to be occupational in 2% of the subjects. The prevalence of asthma, rhinitis, conjunctivitis as well as allergy to latex and formaldehyde did not vary significantly according to the city of residence. Latex contact caused urticaria in 5.1%, rhinitis in 3.9%, eczema in 3.1%, conjunctivitis in 2.1%, difficulty in breathing with wheezing in 1.0% and anaphylactic shock in 0.1% of the subjects. Our results show that the risk of allergies in health care personnel in Morocco exists and allergies are of sufficient prevalence that attention must be directed to identifying the risk factors and strategies developed for their management and prevention.