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Dermatite atopique de l'enfant - 01/01/99

[4-112-A-10]
Anne Pruszkowski : Chef de clinique
Jean-Claude Amoric : Attaché
Christine Bodemer : Praticien hospitalier
Yves de Prost : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de dermatologie, hôpital Necker-Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La dermatite atopique (DA) est la dermatose la plus fréquente de l'enfant et la première manifestation du terrain atopique. Son incidence est en augmentation constante et elle toucherait actuellement 10 à 20 % de la population. La DA est une maladie multifactorielle, déterminée par des facteurs génétiques et influencée par de nombreux facteurs environnementaux. Les connaissances actuelles fondent les mécanismes physiopathologiques de la DA sur une anomalie lymphocytaire responsable d'une production accrue d'immunoglobuline-E (IgE) réagissant vis-à-vis des allergènes de l'environnement. La DA est une dermatose inflammatoire bénigne qui a tendance à s'améliorer avec l'âge ; son expression clinique varie avec l'âge des patients. Le diagnostic repose sur l'association de divers éléments sémiologiques et anamnestiques, dominés par un prurit important, des lésions eczématiformes et une évolution par poussées.

L'évolution chronique de cette dermatose et son caractère souvent invalidant nécessitent une prise en charge globale. Le traitement, associant un traitement anti-inflammatoire par dermocorticoïdes, une lutte contre la sécheresse cutanée et contre les facteurs aggravants, doit être adapté à chaque patient.

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