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L’après-nystagmus induit par vibration : un nouvel indicateur clinique d’une déhiscence du canal semi-circulaire antérieur - 20/11/25

Doi : 10.1016/j.aforl.2025.09.006 
G. Dumas a, b, I.S. Curthoys c, A. Baguant a, P. Perrin b, d, S. Schmerber a, , e
a Département d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, hôpital universitaire, CHU, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Unité de recherche développement, adaptation et handicap (DevAH), faculté de médecine, université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Vestibular Research Laboratory, School of Psychology, University of Sydney, Sydney, NSW 2006, Australie 
d Service d’oto-rhino-laryngologie pédiatrique, centre hospitalier régional universitaire de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
e Inserm UMR 2015, laboratoire de technologie du cerveau, 38700 La Tronche, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Des vibrations appliquées au crâne induisent, chez 55 %–92 % des patients présentant une déhiscence du canal antérieur (DCA) vérifiée par tomodensitométrie, un nystagmus per-stimulatoire qui bat le plus souvent ipsilatéralement quand le vertex est stimulé à 100Hz. Le test du nystagmus induit par vibration (NIV) s’apparente à un phénomène de Tullio en conduction osseuse (CO) chez des patients présentant un syndrome de la 3e fenêtre mobile (STFM). Cette note technique décrit les procédures d’obtention d’un après-nystagmus observé régulièrement dans 55 % des cas d’une série de 43 patients avec DCA, lors d’une stimulation en CO à 100Hz et à plus hautes fréquences. Seulement 6 % des 32 patients avec une lésion unilatérale vestibulaire totale (LUVT) ont montré un après-nystagmus de très faible vitesse de phase lente. L’après-nystagmus est caractérisé par un nystagmus persistant avec une décroissance lente suivant l’arrêt de la stimulation et associé à une instabilité. Ce signe distinctif des DCA n’est habituellement pas observé chez les patients LUVT mais seulement dans quelques autres STFM. Sa production repose vraisemblablement sur une déflection cupulaire secondaire à un courant d’endolymphe générant la réponse de neurones à décharge régulière et provoquée par les vibrations en CO chez les patients DCA mais pas dans les LUVT. Il s’agit d’un signe simple, spécifique, robuste de DCA et STFM. Sa sensibilité est comparable à celle du phénomène de Tullio en conduction aérienne et autres tests pressionels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Après-nystagmus, Déhiscence canal antérieur, Syndrome de Minor, Vibrations crâniennes, Vertige, Phénomène de Tullio, Conduction osseuse


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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