Purpose: Digital heads-up three-dimensional (3D) visualization systems are now familiar in vitreoretinal surgery, with reported better technical and similar patient outcomes compared to conventional microscopes. Here, we compared the efficacy and safety of two different 3D systems.

Methods: This was a retrospective, single-center, cohort study of adults having undergone vitrectomy for treatment of rhegmatogenous retinal detachment (RRD), idiopathic epiretinal membrane (ERM), or macular hole (MH). Consecutive vitreoretinal surgeries were performed by the same surgeon using the NGENUITY system (3D-N group) or the ARTEVO 800 system (3D-A group) between April 2021 and November 2023 in a tertiary ophthalmology department (BLINDED). The primary outcomes were 6-month retinal detachment (RD) recurrence rate, 3-month MH closure rate, and change in central macular thickness (CMT) at 3 months for ERMs.

Results: 202 surgeries on 202 eyes were included. Surgeries performed were for RRD (n=91/202; 45%), idiopathic ERM (n=82/202; 41%), or MH (n=29/202; 14%). Inclusion was n=121/202(60%) eyes in the 3D-N group and n=81/202(40%) eyes in the 3D-A group. Comparing 3D-N versus 3D-A groups, we found no significant difference in 6-month RD recurrence rate (17% versus 21%; p=0.62), MH closure rate (92% versus 88%; p=1.0), or decrease in CMT at 3 months (-79.5±69.1 versus -68.5±81.2 µm; p=0.34). Subgroup analysis according to eyes operated for RRD, idiopathic ERM, or MH showed no significant differences in mean 3-month gains in best-corrected visual acuity, surgery duration, or 3-month post-operative complications between groups.

Conclusion: The two 3D systems were comparable in terms of short-term anatomical and functional outcomes.

Objectif: Les systèmes de visualisation peropératoire numérique tridimensionnelle (3D) ont connu un développement et une diffusion récente. Nous avons comparé l’efficacité et la sécurité de deux systèmes.

Méthodes: Étude rétrospective de cohorte à partir de patients opérés de chirurgie vitréo-rétinienne via le système NGENUITY (groupe 3D-N) ou ARTEVO 800 (groupe 3D-A) entre 2021 et 2023 dans un centre hospitalo-universitaire. Les critères de jugement principaux étaient le taux de récidive du décollement de rétine (DR), le taux de fermeture de trou maculaire (TM) et la variation de l’épaisseur maculaire centrale (EMC) pour les membranes épirétiniennes idiopathiques (MERi).

Résultats: Nous avons inclus 202 yeux. Les indications opératoires étaient les suivantes : décollement de rétine rhegmatogène (DRR) (n=91/202 ; 45%), MERi (n=82/202 ; 41%) et TM (n=29/202 ; 14%), avec la répartition suivante : 121/202 (60%) yeux dans le groupe 3D-N et n=81/202 (40%) yeux dans le groupe 3D-A. Aucune différence significative n’a été observée concernant le taux de récidive de DR à 6 mois (17% versus 21% ; p=0,62), le taux de fermeture des TM à 3 mois (92% versus 88% ; p=1,0) ou la diminution de l’EMC à 3 mois (-79,5±69,1 versus -68,5±81,2 µm ; p=0,34). L’analyse en sous-groupes selon l’indication (DRR, MERi ou TM) n’a révélé aucune différence significative en termes de gain moyen d’acuité visuelle corrigée, de durée opératoire ou de complications post-opératoires à 3 mois entre les deux groupes.

Conclusion: Les deux systèmes sont équivalents en termes de résultats anatomiques et fonctionnels à court terme.