Introduction: Amblyopia can be a cause of visual impairment in children. There is no nationally organized vision screening for children in France. The French Association of Strabismology and Pediatric Ophthalmology (AFSOP) has published guidelines for vision screening in preschool children. Our study aims to evaluate the feasibility and performance of the AFSOP vision screening protocol.

Methods: This was an interventional prospective feasibility and comparative study with a cluster randomization of the AFSOP vision screening protocol compared to the PARIS school health service protocol for preschool children. The main outcome measure was sensitivity compared to ophthalmologic examination with cycloplegia (gold standard).

Results: 95 preschool children were included - 50 in the AFSOP protocol and 45 in the PARIS protocol. Sensitivity was higher in the AFSOP protocol (90% vs 62%). Referral rate was 58% in the AFSOP group protocol.

Conclusion: AFSOP 3-dimensional visual screening is feasible with a high sensitivity. The main limitation is the specificity, resulting in a high referral rate. Revision of visual acuity thresholds would appear to be a way to improve specificity. Visual acuity screening is encouraged in recent French health policies. Larger studies might assist in refining performance and thresholds.

Introduction : L’amblyopie est une cause de déficience visuelle chez l'enfant. En France, il n'existe pas de dépistage de la vision chez l'enfant organisé au niveau national. L'Association Française de Strabologie et d'Ophtalmologie Pédiatrique (AFSOP) a publié des recommandations pour le dépistage de la vision chez les enfants d'âge préscolaire. Notre étude visait à évaluer la faisabilité et la performance du protocole de dépistage de la vision de l'AFSOP.

Méthodes : Étude prospective interventionnelle de faisabilité et comparative avec une randomisation en cluster du protocole de dépistage de la vision de l'AFSOP, comparé au protocole du service de santé scolaire de PARIS pour les enfants en petite section de maternelle. Le principal critère d'évaluation était la sensibilité, comparée à l'examen ophtalmologique avec cycloplégie (gold standard).

Résultats : 95 enfants de petite section de maternelle ont été inclus, 50 dans le protocole AFSOP et 45 dans le protocole PARIS. La sensibilité était plus élevée dans le protocole AFSOP (90 % vs 62%). Le taux d'adressage était de 58 % dans le protocole du groupe AFSOP.

Conclusion : Le dépistage visuel à 3 dimensions recommandé par l’AFSOP est réalisable avec une sensibilité élevée. La principale limite est la spécificité avec un taux d'adressage élevé. La révision des seuils d'acuité visuelle semble être un moyen d'améliorer la spécificité sans abaisser la sensibilité. Le dépistage de l'acuité visuelle est encouragé dans les récentes politiques de santé françaises. Des études plus larges pourraient affiner les performances et les seuils.