Les situations de dépendance, liées aux maladies chroniques, maladies neuro-évolutives, situations de handicap et au vieillissement de la population ont augmenté ces dernières années dans nos sociétés de manière tout à fait significative. Dans une perspective didactique, sans visée l’exhaustivité, l’article pose la question de la valeur des choix des personnes malades dans notre paradigme de l’autonomie du patient : il peut en effet ne pas être toujours entendu ou pris en considération au regard de la nature du diagnostic posé, de la nature potentiellement évolutive de la maladie et de la fragilité du patient. Une mise au point conceptuelle sur des aspects à prendre en compte dans le soin est ici proposée. La centralité de l’expérience vécue et des ressources éthiques de la mise en récit sont des points d’appui et des pistes à explorer pour accompagner au mieux les personnes malades dans leurs choix.

Situations of dependency linked to chronic diseases, neurodegenerative diseases, disabilities, and the aging population have increased significantly in recent years in our societies. From a didactic perspective, without claiming to be exhaustive, this article raises the question of the value of the choices made by patients in our paradigm of “ patient autonomy ”: these choices may not always be listened to or taken into consideration, given the nature of the diagnosis, the potentially progressive nature of the disease, and the fragility of the patients. A conceptual clarification of aspects to be considered in care is proposed here. The centrality of lived experience and the ethical resources of storytelling are support issues and approaches to be explored to support patients in their choices.