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Activation des molécules d'adhésion chez les patients en choc septique - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00327-7 

M.  Leone a * ,  F.  Garcin a ,  W.  Chaabane a ,  B.  Boutière-Albanèse b ,  J.  Albanèse b ,  F.  Dignat-Georges b ,  C.  Martin a *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Analyser le comportement des molécules d'adhésion lors des états septiques graves.

Source de données. - Références obtenues à partir de la banque de données Pubmed®.

Extraction des données. - Les modèles d'inflammation établissant un lien entre la dysfonction endothéliale, les molécules d'adhésion et l'inflammation secondaire à un état septique ont été analysés.

Synthèse des données. - L'endothélium est l'effecteur central de la réponse inflammatoire. Les molécules d'adhésion sont fortement impliquées dans le processus inflammatoire en régulant la circulation des leucocytes. Les principales molécules d'adhésion sont les sélectines (sélectines E, L et P) et les intégrines (ICAM-1 et VCAM-1). Les concentrations plasmatiques de ces molécules sont augmentées chez les patients en choc septique, ce qui est en relation avec une activation marquée de l'endothélium. Toutefois, leur expression plasmatique n'est pas corrélée à leur expression tissulaire. L'inhibition des actions des molécules d'adhésion pourrait permettre de contrôler la réponse inflammatoire.

Mots clés  : Choc septique ; Inflammation ; Molécules d'adhésion ; Sélectines ; Intégrines.

Abstract

Objective. - To analyze the pattern of adhesion molecules in patients with septic shock.

Data sources. - References obtained from Pubmed® databank.

Data extraction. - Models of inflammation linking endothelial dysfunction, adhesion molecules and septic states were analyzed.

Data synthesis. - The endothelium has been identified as the central effector in the inflammatory response. Adhesion molecules are strongly involved in the inflammatory process by modulating the leukocyte trafficking. The most important adhesion molecules are the selectins (E-, L-, and P-selectins) and members of the immunoglobulin superfamily (intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1). Plasma levels of these molecules are increased in septic shock patients, which may be related to a marked activation of the endothelium. However, a dichotomous profile is observed between plasma and tissue expression. The inhibition of adhesive molecule actions could make it possible to control the inflammatory response.

Mots clés  : Septic shock ; Inflammation ; Adhesion molecule ; Selectins ; Integrins.

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Vol 22 - N° 8

P. 721-729 - octobre 2003 Retour au numéro

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