This review focuses on the role of aggression in family relationships during the course of neurodegenerative diseases. Several questions arise: (1) Should aggression be considered as an isolated symptom? (2) Was the quality of the caregiver/care recipient relationship already impaired before the onset of the disease? (3) Who provides help within the family, and what are the inherent risks in terms of each family member's positioning? (4) Is it possible to help a loved one without significant external social support?

To answer these questions, we conducted a literature review from 1990 to 2023 using the PubMed, PsycINFO, and Cairn databases. The results presented follow the PRISMA method. We focused on the concept of caregiver burden and the psycho-behavioral expression of neurodegenerative diseases.

Overall, we identified three categories of research: those focusing on a holistic vision, seeking broad unifying concepts; those focusing on a subdomain vision, searching for the smallest common set; and those focusing on an interactional vision, taking into account the complexity of the relationship. Regardless of the chosen approach, all studies concluded that the relationship deteriorates. The proposed solutions aim to improve the medical management of the care recipient's symptoms and to educate caregivers on adapted communication methodologies.

Studies tend to overlook the harmful effects of changes in family roles. A specific approach in family therapy, known as floating objects, could help reframe communication between the caregiver and the care recipient according to the family context in which the neurodegenerative disease arises.

Cette revue se concentre sur le rôle de l’agression dans les relations familiales au cours des maladies neurodégénératives. Plusieurs questions se posent : (1) L’agression doit-elle être considérée comme un symptôme isolé ? (2) La qualité de la relation entre le soignant et la personne aidée était-elle déjà altérée avant l’apparition de la maladie ? (3) Qui apporte de l’aide au sein de la famille, et quels sont les risques inhérents au positionnement de chaque membre familial ? (4) Est-il possible d’aider un proche sans soutien social externe significatif ?

Pour répondre à ces questions, nous avons réalisé une revue de la littérature de 1990 à 2023 en utilisant les bases de données PubMed, PsycINFO et Cairn. Les résultats présentés suivent la méthode PRISMA. Nous nous sommes concentrés sur le concept de charge du soignant et l’expression psycho-comportementale des maladies neurodégénératives.

Globalement, nous avons identifié trois catégories de recherches : celles axées sur une vision holistique, cherchant des concepts unificateurs larges ; celles focalisées sur une vision en sous-domaines, recherchant le plus petit ensemble commun ; et celles adoptant une vision interactionnelle, tenant compte de la complexité de la relation. Quelle que soit l’approche, toutes les études ont conclu que la relation se détériore avec le temps. Les solutions proposées visent à améliorer la prise en charge médicale des symptômes du patient et à former les aidants à des méthodologies de communication adaptées.

Les études ont tendance à négliger les effets néfastes des changements de rôles familiaux. Une approche spécifique en thérapie familiale, connue sous le nom d’objets flottants, pourrait aider à repenser la communication entre le soignant et la personne aidée en fonction du contexte familial dans lequel la maladie neurodégénérative apparaît.