La radiothérapie est un pilier fondamental de la prise en charge oncologique. Ces dernières années, de profondes avancées technologiques, biologiques et numériques ont transformé la manière dont les doses sont planifiées, délivrées et adaptées. Ce travail présente une synthèse des progrès récents en imagerie, planification, techniques de traitement, radiobiologie et innovations émergentes, en soulignant leur impact clinique, les difficultés actuelles et les perspectives.

Radiotherapy is a cornerstone of modern cancer management. In recent years, significant technological, biological, and digital advances have transformed how radiation doses are planned, delivered, and adapted. This review provides a comprehensive overview of recent developments in imaging, treatment planning, delivery techniques, radiobiology, and emerging innovations. Emphasis is placed on their clinical impact, current difficulties, and futures perspectives. Radiotherapy is increasingly moving toward a model of precision medicine, integrating artificial intelligence, adaptive workflows, and biologically guided strategies to improve outcomes and minimize toxicity.