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Role of 18F-FDG PET/CT imaging in the strategic selection of the accessory spleen as a biopsy site for definitive lymphoma diagnosis in a 67-year-old man: A Case report - 10/01/26

Rôle de l’imagerie TEP/TDM au 18F-FDG dans la sélection stratégique de la rate accessoire comme site de biopsie pour le diagnostic définitif du lymphome chez un homme de 67 ans : rapport de cas

Doi : 10.1016/j.mednuc.2025.09.010 
E.B. Erdogan a, G. Çetin b, C.Y. Yozgat c, , S. Koca a, M. Aydın a
a Department of Nuclear Medicine, Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turkey 
b Department of Hematology, Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turkey 
c Faculty of Medicine, Maltepe University, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 10 January 2026

Abstract

The role of 18 F-FDG PET/CT in lymphoma staging and treatment response assessment is well established in the literature. Beyond these conventional applications, it can also serve as a powerful tool for guiding biopsy decisions in diagnostically challenging cases. We present the case of a 67-year-old man with suspected lymphoma, in whom initial diagnostic procedures—including bone marrow aspiration—failed to yield conclusive results. A multidisciplinary team utilized 18 F-FDG PET/CT to identify an accessory spleen exhibiting metabolic activity comparable to the primary spleen. Given its accessibility and diagnostic potential, the accessory spleen was surgically excised, leading to a definitive diagnosis of mantle cell lymphoma. This case underscores the strategic role of PET/CT in biopsy site selection, offering a safer and less invasive diagnostic alternative and reinforcing its crucial role in lymphoma management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le rôle de la TEP/TDM au 18 F-FDG dans le stadification du lymphome et l’évaluation de la réponse au traitement est bien établi dans la littérature. Au-delà de ses indications conventionnelles, la TEP/TDM peut également constituer un complément précieux pour orienter le choix du site de biopsie dans les cas diagnostiques complexes. Nous présentons le cas d’un homme de 67 ans suspecté de lymphome, chez qui les procédures diagnostiques initiales, y compris l’aspiration de la moelle osseuse, n’ont pas permis d’obtenir des résultats concluants. Une équipe multidisciplinaire a utilisé la TEP/TDM au 18 F-FDG pour identifier une rate accessoire présentant une activité métabolique comparable à celle de la rate principale. Compte tenu de son accessibilité et de son intérêt diagnostique, cette rate accessoire a été excisée chirurgicalement, conduisant à un diagnostic définitif de lymphome à cellules du manteau. Ce cas met en évidence le rôle stratégique de la TEP/TDM dans la sélection du site de biopsie, offrant une alternative diagnostique plus sûre et moins invasive, et renforçant son importance cruciale dans la prise en charge du lymphome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : PET/CT, 18 F-FDG , Lymphoma, Splenic involvement, Accessory spleen, Nuclear medicine, Non-invasive diagnosis, Case report, Hematology, Oncology

Mots clés : TEP/TDM, 18 F-FDG , Lymphome, Atteinte splénique, Rate accessoire, Médecine nucléaire, Diagnostic non invasif, Rapport de cas, Hématologie, Oncologie


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