L’enthésite est considérée comme une manifestation caractéristique du rhumatisme psoriasique (RP). L’objectif était d’évaluer l’enthésite clinique dans le rhumatisme psoriasique, y compris sa prévalence, les scores utilisés et les conséquences de l’enthésite.

Une revue systématique de la littérature avec méta-analyse a été réalisée sur PubMed 2010–2023, en se concentrant sur les manuscrits impliquant des patients adultes atteints de RP et rapportant des informations relatives à l’enthésite. Les données recueillies comprenaient la prévalence de l’enthésite clinique (c’est-à-dire le nombre de patients présentant au moins une enthésite) ; les scores utilisés : Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC ; et l’impact de l’enthésite sur l’activité de la maladie, les conséquences rapportées par les patients et l’utilisation d’antalgiques. Une méta-analyse univariée à effets aléatoires a été appliquée pour pooler les pourcentages et les moyennes.

Au total, 212 études, soit 84 262 patients atteints de RP, ont été analysées. La prévalence de l’enthésite dans la population globale était de 41,6 % [intervalle de confiance à 95 %, 37,4–45,8], avec 67,2 % [62,0–72,6] dans les études randomisées et 27,8 % [24,5–31,2] dans les études observationnelles. Le nombre d’enthésites variait en fonction du score utilisé, le plus faible étant observé pour le LEI, qui était le score le plus largement utilisé (63,7 %). Les patients atteints d’enthésite présentaient une activité de la maladie et des comorbidités plus élevées que ceux qui n’en avaient pas.

L’enthésite est une manifestation fréquente dans le RP, concernant près de la moitié des patients, elle est plus fréquente dans les essais randomisés que dans les études observationnelles, ce qui reflète les biais de recrutement. L’évaluation clinique de l’enthésite reste difficile, l’hétérogénéité des scores utilisés influençant les résultats : le score le plus utilisé était le LEI, qui a également conduit à la plus faible fréquence d’enthésite. Les liens avec la qualité de vie des patients devraient être davantage explorés.

Enthesitis is considered a hallmark of psoriatic arthritis (PsA). The objective was to assess clinical enthesitis in PsA including its prevalence in different contexts, scores used and consequences of enthesitis.

A systematic literature review with meta-analysis was conducted in PubMed 2010–2023, focusing on manuscripts involving adult PsA patients and reporting information related to enthesitis. Data collected included the prevalence of clinical enthesitis (i.e., number of patients with at least one enthesitis); scores used: Leeds Enthesitis Index (LEI), MASES, SPARCC; and impact of enthesitis on disease activity, patient-reported outcomes and use of analgesics. Univariate random-effects meta-analysis was applied for pooling percentages and means.

Overall, 212 studies, i.e., 84,262 PsA patients were analyzed. The pooled prevalence of enthesitis in the overall population was 41.6% [95% confidence interval, 37.4–45.8]; with 67.2% [62.0–72.6] in trials and 27.8% [24.5–31.2] in observational studies. The number of enthesitis varied according to the score used, with the lowest observed for the LEI, which was the most widely-used score (63.7%). Patients with enthesitis had higher disease activity and disease burden in comparison with those without enthesitis.

Enthesitis is a frequent manifestation in PsA, concerning close to half the patients, and is more prevalent in trials than in observational studies, reflecting recruitment patterns. The clinical assessment of enthesitis remains challenging, with heterogeneity in the scores used influencing the results: the most used score was the LEI, which also led to the lowest number of enthesitis. Links with patients’ quality of life should be further explored.