Assistance circulatoire mécanique de longue durée - 14/01/26

[42-512] - Doi : 10.1016/S1241-8226(25)49817-X

C. de La Bourdonnaye, MD ^a, N. Dib, MD ^b, A. Buschiazzo, MD ^a, M. Aymami, MD, PhD ^a, M. Charton, MD ^a, E. Flécher, MD, PhD ^a,^⁎ , J. Tomasi, MD, PhD ^a

^a Département de chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France

^b Département de chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, Pôle cardiothoracique du CHU de Bordeaux, Hôpital Haut-Lévêque, Groupe hospitalier Sud, avenue de Magellan, 33604 Pessac cedex, France

Auteur correspondant.

Résumé

L'assistance circulatoire mécanique de longue durée regroupe l'ensemble des dispositifs médicaux implantables qui permettent de pallier une dysfonction myocardique prolongée et réfractaire au traitement médical optimal. Elle permet de suppléer la fonction circulatoire défaillante pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Les assistances ventriculaires (paracorporelles ou internes) et les cœurs artificiels totaux constituent les dispositifs implantés à ces rares patients, dans des centres experts et transplanteurs. Dans cet article sont décrites les indications et les techniques d'implantation des dispositifs actuels, ainsi que les résultats récents. L'assistance circulatoire mécanique de longue durée a fait des progrès considérables ces dernières années. Son développement au sein de centres transplanteurs experts est à encourager. Le défi reste de choisir la bonne pompe, au bon moment, pour le bon patient, en respectant les limites de la nature humaine.

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Mots-clés : Assistance circulatoire de longue durée, Assistance circulatoire, Cœurs artificiels, Transplantation cardiaque, Insuffisance cardiaque, Assistance monoventriculaire, Assistance biventriculaire