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Reduction in immediate use steam sterilization associated with reduction in surgical site infections - 17/01/26

Doi : 10.1016/j.ajic.2025.08.039 
Jennifer Jaffe, MBA, BSN, RN, CIC a, , Linda Merz, M(ASCP)CM, MLT, CIC b, Kathleen McMullen, MPH, CIC, FAPIC, FSHEA a
a Mercy Quality and Safety Center, Chesterfield, MO 
b Mercy South, St. Louis, MO 

Address correspondence to Jennifer Jaffe, MBA, BSN, RN, CIC, 14528 S. Outer Forty, 3rd Floor, Chesterfield, MO 63017. 14528 S. Outer Forty, 3rd Floor Chesterfield MO 63017

Résumé

Background

Immediate use steam sterilization (IUSS) is a potential risk factor for surgical site infection (SSI). A quality improvement project to reduce IUSS was implemented at a single hospital after a regulatory survey noted excessive use.

Methods

Components of the project included 3 signatures for every cycle of IUSS; Ordering of additional trays; removal of ability of surgery personnel to perform IUSS; reduction in number of IUSS sterilizers from 8 to 1. The project was fully implemented in December 2019. No other changes were made that were anticipated to impact orthopedic SSI rates.

Results

There was no IUSS use after November 2019. Prior to the project, there were 9 hip SSI (rate = 0.54 per 100 procedures) and 14 knee SSI (rate = 0.49). After the project, hip SSI decreased by 76% (2 SSI, rate = 0.13, P = < .05) and knee SSI decreased by 18% (7 SSI, rate = 0.41, P = .67).

Conclusions

A multidisciplinary quality improvement project was successful at drastically reducing the use of IUSS, and a correlating statistically significant decrease in hip SSI and clinically significant decrease in knee SSI was seen for 3 years after the project was completed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Elimination of IUSS corresponded to decrease in hip and knee surgical site infections.
IUSS form facilitated accountability and discouraged IUSS usage.
Validation of sterilizer record to IUSS log critical to ensure accuracy.
Sufficient instruments for cases vital to reduce IUSS usage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Immediate use steam sterilization (IUSS), Surgical site infection (SSI)


Plan


 Conflicts of interest: Jennifer Jaffe and Linda Merz have nothing to disclose. Kathleen McMullen is a speaker for Solventum, BD, and H.B. Fuller. None of these disclosures are expected to have impacted this work.


© 2025  Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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