Introduction : La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la cataracte sont deux pathologies liées à l’âge entraînant une altération de la fonction visuelle et de la qualité de vie des sujets âgés. Le but de l’étude est d’évaluer le bénéfice à attendre pour les patients atteints de DMLA après chirurgie de la cataracte en termes d’acuité visuelle et de qualité de vie.

Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective concernant 42 yeux de 30 patients opérés de la cataracte entre octobre 2003 et janvier 2005 et ayant des lésions de DMLA. Les yeux étaient répartis en deux groupes : le groupe 1 comprenait 12 yeux ayant une forme tardive de DMLA (lésions atrophiques et/ou néovasculaires) et le groupe 2, 30 yeux ayant une forme précoce de DMLA (drusen et/ou altérations de l’épithélium pigmentaire). Les paramètres étudiés étaient l’acuité visuelle et le score du VF-14 pré- et postopératoire.

Résultats : Dans le groupe 1 (forme tardive de DMLA), il existait une tendance à l’amélioration de l’acuité visuelle en postopératoire et une amélioration du VF-14 après la chirurgie de façon significative (p = 0,0078). Dans le groupe 2 (forme précoce de DMLA), l’amélioration de l’acuité visuelle et du VF-14 postopératoire était significative (p < 0,0001).

Conclusion : Il existe un bénéfice à opérer de cataracte les patients ayant une DMLA en termes d’acuité visuelle et de qualité de vie.

Purpose: To assess the benefits of cataract surgery in patients with age-related macular degeneration (AMD) in terms of visual acuity and quality of life.

Patients and methods: Forty-two eyes of 30 patients were included in this prospective study between October 2003 and January 2005. The eyes were divided into two groups: the first group (n=12) with geographic atrophy and neovascularization (late-stage AMD) and the second group (n=30) with drusen and retinal pigment epithelium abnormalities (early-stage AMD). Assessment included best corrected visual acuity (BCVA) and quality-of-life measures (VF-14 questionnaire) before surgery and BCVA and the VF-14 score after surgery.

Results: In the first group, there was no statistical difference but a trend toward improvement in BCVA (p>0.05). In terms of quality of life, there was a statistical difference between pre- and postoperative VF-14 (p=0.0078). In the second group, there was a statistical difference between pre- and postoperative BVCA (p<0.0001). In terms of quality of life, there was a statistical difference between pre- and postoperative VF-14 (p<0.0001).

Conclusion: This study shows a benefit in terms of visual acuity and quality of life in the majority of patients with age-related maculopathy after cataract surgery, even in late-stage AMD. Indeed, we noted a marked improvement in visual acuity in cases of early-stage AMD and a slight improvement of visual acuity in late-stage AMD. Quality of life was improved at both stages. In conclusion, cataract surgery is justified in patients with AMD.