Comment les médecins communiquent le pronostic génomique auprès des patients atteints de mélanome uvéal ? Résultats d’une étude qualitative - 12/02/26
How do doctors communicate results of genomic testing and its prognostic impact on uveal melanoma patients? Results of a qualitative study
, Pauline Vaflard 3, 11 , Marie-France Mamzer 4, 5 , Nathalie Cassoux 6, 7, 8 , Anne Bredart 1, 2 , Manuel Rodrigues 3, 9, 11 , Sylvie Dolbeault 2, 10, ⁎, 11 Résumé |
Introduction |
Les mélanomes de l’uvée sont des tumeurs intraoculaires rares. Un tiers des patients développent des métastases, le plus souvent hépatiques. Des critères cliniques et génomiques permettent de fournir aux patients des estimations pronostiques. Pour autant, la transmission d’informations dans ce contexte tumoral pour lequel on ne dispose pas de traitement adjuvant soulève auprès des médecins de nombreuses questions éthiques, notamment du fait de la corrélation entre résultat du test génomique et pronostic.
Objectif |
Cette étude vise à explorer les modalités de communication médecin–patient, en particulier la transmission d’informations pronostiques aux patients et à comprendre le vécu des médecins.
Méthode |
Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de deux oncologues et de quatre onco-ophtalmologues spécialisés dans la prise en charge des mélanomes de l’uvée. Les entretiens ont été retranscrits, pseudonymisés et une analyse thématique a été réalisée.
Résultats |
À l’issue de l’analyse des entretiens, cinq thèmes principaux émergent : l’absence de questionnement exprimé par les patients, la communication du risque de récidive, l’incertitude et la place de l’espoir et enfin l’impact émotionnel sur les médecins.
Discussion |
La communication d’informations pronostiques soulève de nombreux enjeux éthiques. Dans le cadre du mélanome de l’uvée, les médecins soulignent l’importance de fournir des informations adaptées aux besoins de chaque patient, au bon moment, qui soutiennent l’espoir et évitent de délivrer des informations trop directes à tous.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Uveal melanomas (UM) are rare intraocular tumours. A third of these patients develop metastases, mostly hepatic ones. Patients can be given prognosis estimations thanks to clinical and genomic criteria. Nonetheless, in the context of UM, the transmission of information pinpoints numerous ethical concerns for physicians, due to the complex nature of its therapeutic care.
Objective |
This study aims to explore the modalities of physician–patient communication, particularly regarding the transmission of prognostic information to patients, and to understand physicians’ experience.
Method |
Semi-directive interviews have been conducted with two oncologists and four onco-ophthalmologists specialised in treating UM treatment. Interviews were transcribed, anonymised and we performed a thematical analysis.
Results |
After completion of the interviews’ analysis, five main themes have emerged: the lack of questioning from patients, the communication about the recurrence risk, the uncertainty and the role of hope and the emotional impact on physicians.
Discussion |
The communication of prognosis information highlights many ethical stakes. In the context of UM, physicians emphasize the importance of providing information tailored to each patient's needs, at the right time, while maintaining hope and avoiding providing overly direct information to everyone.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mélanome uvéal, Communication, Génomique, Pronostic, Médecine de précision, Relation médecin–patient
Keywords : Uveal melanoma, Communication, Genomic, Prognostication, Precision medicine, Patient–physician relation
Plan
Vol 113 - N° 2
P. 165-174 - février 2026 Retour au numéro
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