L’augmentation du nombre de cas de cancers s’accompagne d’une saturation des services d’oncologie et d’hématologie, rendant nécessaires des alternatives comme l’hospitalisation à domicile (HAD). L’étude pilote Carfil-HAD vise à évaluer la faisabilité et la sécurité du traitement par carfilzomib, administré par voie intraveineuse, en perfusion de courte durée (≤ 30 min) à domicile, pour des patients atteints de myélome multiple. Il s’agit d’une prise en charge combinant hôpital de jour et hospitalisation à domicile. Au total, dix-sept patients ont été inclus et quinze parmi eux, ayant reçu 128 perfusions de carfilzomib, sont évaluables. Les écarts aux procédures opérationnelles standardisées ont été relevés, la qualité de vie et la satisfaction des patients ont été mesurées, et une analyse médico-économique a comparé le modèle mixte hôpital de jour/hospitalisation à domicile au modèle hôpital de jour exclusif. Les résultats confirment la faisabilité de cette organisation de soins : sur 128 perfusions, 42 ont été réalisées en hôpital de jour et 86 en hospitalisation à domicile sans incident grave ni interruption des soins, 96 % des écarts étant mineurs. La qualité de vie n’est pas altérée et le niveau de satisfaction est très élevé. Sur le plan économique, le modèle mixte hôpital de jour/hospitalisation à domicile a permis, pour l’assurance maladie, des économies de 610 € par cycle, soit la moitié du coût total d’un cycle mixte comparativement au modèle hôpital de jour exclusif. En conclusion, l’administration de carfilzomib par voie intraveineuse, en hospitalisation à domicile, est faisable et sécurisée. Cette organisation de soins peut être appliquée à d’autres traitements oncologiques afin de proposer une offre de soin ambulatoire plus importante.

The growing number of cancer cases induces increasing pressure on oncology and hematology departments, creating the need for alternatives such as hospitalization at home (HAH). The Carfil-HAD pilot study aimed to assess the feasibility and safety of administering short-duration intravenous carfilzomib infusions at home for the treatment of multiple myeloma. Among the 17 patients included, 15 received 128 infusions of Carfilzomib under a combined Outpatient Hospital (OH)/HAH scheme, are evaluable. Deviations from standard operating procedures were monitored, quality of life and satisfaction were evaluated, and a cost-effectiveness analysis compared the mixed OH/HAH model to exclusive OH care. The results confirmed feasibility: of 128 infusions, 42 were performed in OH and 86 in HAH without serious incident or interruption of care, with 96% of deviations classified as minor. Quality of life is not affected by the mixed care organization, and patient satisfaction was very high. From an economic perspective, the OH/HAH model generated savings of €610 per treatment cycle, nearly half the cost of hospital-based care. In conclusion, intravenous administration of carfilzomib in HAH is feasible and safe. This organization could be applied to other oncological therapies to offer a wider range of outpatient's care.