Luxation traumatique isolée de la tête radiale chez l'adulte : à propos d'un cas et revue de la littérature - 01/01/03
L. Obert * , D. Huot, D. Lepage, P. Garbuio, Y. Tropet*Auteur correspondant.
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Résumé |
Un cas de luxation isolée de la tête radiale est rapporté chez une patiente de 59 ans à la suite d'un effort en extension-hyperpronation (en balayant) du coude gauche non dominant. Après réduction en urgence la patiente est immobilisée pendant 10 jours dans un appareil brachio-antébrachiopalmaire à 110° de flexion. L'IRM à 2 mois retrouvait une lésion complète du ligament annulaire sans retentissement clinique. Au recul de 5 ans l'examen clinique retrouve des amplitudes comparables au coude controlatéral. Seuls 20 cas de luxation de la tête radiale chez l'adulte ont été rapportés en 30 ans sans réelles recommandations thérapeutiques. Treize d'entre elles avaient été réduites à foyer fermé, sans récidive. Le mécanisme le plus fréquemment retrouvé est une hyperpronation. Le tableau clinique typique est un blocage complet de la pronosupination sans déficit important de la flexion-extension. Le cas rapporté est le premier traité orthopédiquement dans la littérature française avec un recul de 5 ans.
Mots clés : Tête radiale ; Luxation ; Coude.
Abstract |
One case of isolated traumatic dislocation of the radial head in a 59-years-old female secondary to an injury in pronation and extension of the non dominant left elbow is reported. Treatment consisted of immediate closed reduction followed by immobilisation in a plaster cast with the elbow flexed at 110°, for 10 days. An MRI scan 2 months after the injury showed the lesion of annular ligament which did not have any clinical consequences. At 5 years follow-up, functional outcome is excellent compared to the normal contralateral elbow with no difference between both sides. Only 20 cases of isolated traumatic dislocation of the radial head in the adult have been reported in the last 30 years, and there are no guidelines for treatment. Thirteen were treated conservatively with no recurrence. Typical clinical presentation is a maintenance of flexion and extension following the injury, but complete loss of pronation and supination. This case is the first case reported in the french literature treated conservatively and with a 5-years follow-up.
Mots clés : Radial head ; Dislocation ; Elbow.
Plan
Vol 22 - N° 4
P. 216-219 - août 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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